Une fille indo-caucasienne de 13 ans est venue à notre hôpital avec des antécédents de décharge aqueuse claire d'une blessure juste au-dessus et derrière l'angle de sa mâchoire droite pendant deux ans. La décharge augmentait en mangeant et en mâchant. Ses antécédents médicaux ont révélé un gonflement juste derrière sa mâchoire droite associé à une douleur lancinante et à de la fièvre il y a deux ans, qui a éclaté avec une décharge de pus. Une semaine plus tard, elle a commencé à avoir une décharge aqueuse claire du site affecté. L'examen a révélé une ouverture de la taille d'une pointe juste posterosupérieure à l'angle de la mandibule avec un écoulement continu de liquide séreux clair et des cicatrices dans la région environnante. L'analyse en laboratoire du liquide a révélé des taux élevés d'amylase salivaire (7800 IU/mL), ce qui a confirmé le diagnostic d'une fistule salivaire. Notre patient a été traité avec succès au moyen d'une simple technique chirurgicale, décrite ci-dessous. La procédure a été réalisée sous anesthésie générale avec infiltration locale de 1/100 000 d'adrénaline autour de l'ouverture fistuleuse pour minimiser les saignements intra-opératoires. Du bleu de méthylène a ensuite été injecté dans l'ouverture fistuleuse à l'aide d'une aiguille de calibre 26 (pointe émoussée) sous un grossissement microscopique. La teinture a été vue sortir de l'ouverture naturelle du canal de Stenson, indiquant un système ductal patent. Une incision elliptique de 1 cm de diamètre a été prise autour de l'ouverture fistuleuse, qui comprenait le tissu cicatriciel. L'île de peau a ensuite été maintenue avec des crochets de peau et le tissu sous-cutané a été disséqué jusqu'à ce que le tractus fistuleux contenant la teinture soit visible. Le tractus fistuleux a ensuite été tracé en proximal jusqu'à ce qu'il soit entré dans la fascie parotidienne épaisse. La fascie a ensuite été incisée et le tractus a été vu entrer dans le lobe parotidien superficiel. Il ne s'est pas étendu jusqu'aux branches du nerf facial. À ce niveau, le lobe parotidien superficiel a été soigneusement disséqué et le tractus fistuleux a été complètement excisé. La fascie parotidienne a été rapprochée et suturée avec du 3-0 vicryl et la plaie a été fermée en couches. La peau a été fermée à l'aide de sutures en soie 3-0 et un pansement à pression serré a été appliqué. Après la chirurgie, il n'y avait pas de déficit nerveux facial. Après l'opération, notre patiente a été maintenue en jeûne pendant 24 heures et a reçu des fluides intraveineux, des antibiotiques, de l'atropine et des analgésiques. Notre patiente a été autorisée à prendre des antibiotiques oraux et des analgésiques le troisième jour après l'opération. Ses sutures ont été enlevées le septième jour. L'examen histopathologique du tractus fistuleux n'a révélé aucune tumeur maligne sous-jacente ni aucune preuve de maladie spécifique (granulomateuse). Notre patiente a été suivie trois mois plus tard et a constaté une cicatrisation réussie de sa blessure sans complications ni récidive.