Un homme de 71 ans s'est plaint d'une augmentation de l'enflure de son poignet gauche et d'une restriction de l'exercice. Le patient a été admis dans notre service de consultation externe en orthopédie en raison d'une augmentation de l'enflure et d'une limitation des mouvements de son poignet gauche depuis un mois et demi. Le patient n'avait pas d'antécédents récents de traumatisme, à l'exception d'une blessure à l'arrière de la main gauche plus de dix ans auparavant, qui avait entraîné la flexion des doigts de la main gauche en forme de poing semi-serré. Il avait eu un eczéma pendant trois ans, avait été traité avec de la médecine traditionnelle chinoise et niait avoir eu une tuberculose. Le patient n'avait pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers. L'examen physique a révélé une masse kystique sur le côté palmaire du poignet gauche, aux contours peu nets et à la tendresse modérée. Les doigts de la main gauche n'étaient ni faibles ni engourdis, et le signe de Tinel était négatif. L'amplitude de mouvement de flexion du poignet gauche était de 0° à 45°. Les tests de laboratoire étaient normaux. Le taux de sédimentation érythrocytaire était de 18 mm/L et la protéine C-réactive était de 0 mg/L. L'examen par ultrasons dans d'autres hôpitaux a montré une masse hypoéchogène kystique du côté palmaire du poignet gauche, avec des frontières nettes, un écho interne inégal, une augmentation notable du son postérieur et des signaux de flux sanguin en forme de tache autour de celui-ci. Nous avons ensuite effectué un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) et avons trouvé une grande masse kystique dans le tendon fléchisseur palmaire et le canal carpien du poignet gauche. La masse était remplie de particules de la taille d'un grain de riz qui présentaient de faibles signaux sur les images pondérées en T1 et T2. Le volume du canal carpien gauche avait augmenté, la structure du nerf médian était peu claire et le ligament carpien transversal gauche présentait une bosse arquée. Une tuméfaction des tissus mous du bras antérieur distal, autour du poignet et de la paume gauche, a été observée, avec un signal pondéré en T1 long et en T2 élevé. L'examen histopathologique de la paroi de la tumeur réséquée a révélé une inflammation chronique non spécifique. Le facteur rhumatoïde post-opératoire était normal, à 1,40 IU/mL. Le diagnostic final était une ténosynovite idiopathique avec de multiples corps de riz. Deux semaines après l'opération, la plaie a guéri et les points de suture ont été enlevés. Au cours de la période de suivi de douze mois, les symptômes ont disparu sans récidive.