Une femme de 64 ans a été admise à l'hôpital affilié de l'université de Jiangnan avec une oppression thoracique évidente, des douleurs thoraciques et une toux, et de multiples nodules pulmonaires ont été identifiés par imagerie. Elle avait déjà visité un autre hôpital pour des douleurs thoraciques, une oppression thoracique et une toux. La tomographie par émission de positons/tomographie par ordinateur (TEP/CT) à la fluorodésoxyglucose 18F a montré une accumulation anormale de fluorodésoxyglucose et elle était soupçonnée d'avoir des métastases pulmonaires. Elle a été traitée par le gefitinib (250 mg/j) pendant 2 mois. Cependant, ses manifestations cliniques ont persisté et le nombre de nodules pulmonaires n'a pas diminué de manière significative. Son historique médical était sans particularité. Le patient n'avait pas d'antécédents familiaux de maladies héréditaires ou de cancer. Lors de son admission à notre hôpital, la température corporelle de la patiente était de 37 °C avec une fréquence cardiaque de 94 battements par minute (bpm); sa fréquence respiratoire était de 25 respirations par minute et sa tension artérielle était normale. L'échelle de douleur était de 8 sur 10. Elle avait un peu le souffle court et les bruits pulmonaires étaient absents dans les lobes pulmonaires moyen et inférieur droit. Ses bruits cardiaques étaient normaux à l'auscultation. L'analyse hématologique a montré un nombre de globules blancs de 11,9 × 109/L, avec 75,8 % de neutrophiles; une vitesse de sédimentation érythrocytaire de 75 mm/H; et un taux de protéine C-réactive de 59,17 mg/L. Les taux d'antigène carcino-embryonnaire étaient normaux. La TDM du rachis lombaire a montré des nodules non calcifiés, diffusement dispersés, de haute densité, jusqu'à 13 mm de diamètre, dans les deux poumons. Les nodules pulmonaires étaient répartis le long du faisceau vasculaire trachéal, et le poumon droit avait été gravement endommagé avec un épanchement pleural droit. Une biopsie de prélèvements bronchiques du segment basal du lobe inférieur droit a révélé la présence de fibres de collagène et d'une infiltration de cellules inflammatoires. En outre, un lavage alvéolaire a été effectué et analysé au moyen d'une analyse d'expression génique à haut débit pour rechercher des pathogènes infectieux, et les genres Burkholderia et Propionibacterium ont été identifiés. Par la suite, le patient a subi une chirurgie cardiothoracique, au cours de laquelle deux nodules du lobe supérieur gauche ont été enlevés pour être examinés plus en détail. L'analyse immunohistochimique de ces nodules a révélé une expression positive de CD31, CD34 et Vimentin.