Un homme de 75 ans s'est présenté à notre clinique de chirurgie ambulatoire à Mangalore, en Inde, avec des douleurs abdominales et une distension abdominale. Il avait eu des épisodes similaires de manière intermittente au cours des 8 à 10 dernières années, mais qui avaient augmenté en fréquence au cours de l'année écoulée. Ces épisodes récurrents ont été gérés de manière conservatrice jusqu'à l'admission actuelle. Le patient a expliqué qu'il avait eu une aggravation de la douleur et une constipation au cours des 7 derniers jours, ce qui l'avait incité à consulter un médecin pour la première fois. Il n'avait pas d'antécédents de vomissements, de perte de poids ou d'appétit. Enquêtant davantage sur ses épisodes antérieurs, il a expliqué qu'il avait eu des symptômes similaires de douleurs abdominales, de distension et de constipation qui avaient duré 2 à 3 jours, pour lesquels il s'était auto-prescrit de l'acétaminophène et des laxatifs en vrac, ce qui avait résolu ses symptômes. Il a nié l'utilisation à long terme d'AINS ou de tout autre type de médicaments. Il n'a pas d'antécédents d'alternance de constipation et de diarrhée, de saignement rectal ou de ténesme. Il n'a pas d'antécédents suggérant des stigmates associés à la tuberculose. Ses antécédents médicaux ou chirurgicaux passés n'étaient pas significatifs. L'examen général du patient a révélé une tachycardie (109/min), une tachypnée (22/min) et une tension artérielle de 108/72 mmHg. L'inspection de l'abdomen a révélé une distension sans cicatrices chirurgicales, sinus, péristaltisme ou veines dilatées. Les orifices herniaux étaient libres. La palpation ne révélait aucune élévation locale de la température, mais son abdomen était modérément sensible. Il n'y avait pas de masses évidentes qui pouvaient être ressenties. La percussion a révélé une note résonnante partout. Il avait des bruits intestinaux hyperactifs à l'auscultation. Il n'y avait aucun signe de défaillance des cellules du foie ou de signes cliniques de déshydratation. L'absence de selles avec un rectum spacieux a été notée à l'examen rectal digital. Les examens du système respiratoire et cardiovasculaire étaient dans les limites normales. Il n'y avait aucune anomalie notée à l'examen de l'aine et des organes génitaux externes. À la fin de l'histoire et de l'évaluation clinique, nous avions atteint un diagnostic probable d'obstruction intestinale dont la cause devait être déterminée.