Une femme de 59 ans (taille, 151 cm; poids, 57 kg; surface corporelle, 1,52 m2) a été adressée à notre hôpital pour des palpitations et un œdème de la jambe inférieure. La patiente n'avait pas d'antécédents médicaux significatifs. L'électrocardiographie a révélé une fréquence cardiaque de 76 battements/min et un bloc auriculo-ventriculaire de premier degré. La fonction hépatique était presque normale avec un taux d'aspartate aminotransférase (AST) de 40 U/L et un taux d'alanine aminotransférase (ALT) de 25 U/L. La fonction rénale était normale avec un taux de créatinine de 0,56 mg/dL. L'imagerie par tomographie par ordinateur (CT) a montré une tumeur mobile pédonculée issue du septum interauriculaire. Une obstruction du flux sanguin dans le cœur droit a été suspectée par une tomographie par ordinateur en 4 dimensions (vidéo 1). L'échocardiographie transthoracique (TTE) a montré une tumeur géante de 57 mm × 63 mm obstruant l'écoulement de la valve tricuspide à chaque cycle cardiaque. En conséquence, la tumeur imitait une sténose tricuspide avec un gradient de pression trans-tricuspide moyen de 5 mmHg. Le diagnostic de myxome de l'oreillette droite associé à une insuffisance cardiaque congestive droite a été confirmé, et une résection chirurgicale urgente a été programmée 1 jour après le diagnostic. Après une sternotomie médiane et une clampage aortique, l'oreillette droite a été ouverte au moyen d'une atriotomie oblique. L'énorme tumeur mobile a été fixée au bord de la fosse ovale et a été réséquée avec le septum auriculaire auquel la tige de la tumeur était fixée. Le défaut septal résiduel a été réparé au moyen d'un patch en Dacron (Sauvage Filamentous Knitted Polyester Fabric, Bard Peripheral Vascular Inc., AZ, USA). Les feuillets de la valve tricuspide et l'appareil sous-valvulaire ont semblé normaux et n'ont pas fait l'objet d'une intervention chirurgicale. Cependant, l'échocardiographie transœsophagienne (TEE) a montré une régurgitation tricuspide modérée due à une dilatation annulaire lors du sevrage du pontage cardiopulmonaire (CPB). Le clampage aortique a été répété et une annuloplastie tricuspide a été réalisée au moyen d'un anneau annulaire tricuspide de 30 mm (Physio Tricuspid annuloplasty ring, Edwards Lifesciences Co., Tokyo, Japon). La taille de l'anneau était basée sur la longueur de l'annulus septal. La durée du CPB était de 68 minutes et la durée totale de l'arrêt cardiaque était de 32 (20 + 12) minutes. Le TTE postopératoire ne révéla aucune anomalie avec une régurgitation tricuspidienne bien contrôlée. L'examen histopathologique révéla un myxome bénin avec un stroma myxoïde et une nécrose hémorragique. L'évolution postopératoire fut sans incident et la patiente fut sortie le jour postopératoire 5.