Un homme caucasien de 55 ans a été admis pour une arthroplastie primaire de la hanche gauche métal sur métal pour arthrose. Il n'y avait rien de significatif dans son historique médical et il était non-fumeur avec un indice de masse corporelle (IMC) de 38. Le patient n'a connu aucune complication intra-opératoire significative mais a eu besoin de quatre unités de sang immédiatement après son opération, ce qui a été attribué à un saignement intra-opératoire. Le premier jour postopératoire, le taux d'hémoglobine du patient était de 65 g/l. Il a ensuite été transfusé avec trois unités de sang. Ses faibles taux d'hémoglobine ont de nouveau été attribués à des saignements intra-opératoires. Le deuxième jour postopératoire, le patient s'est plaint de douleurs intermittentes dans la cuisse gauche, associées à un engourdissement et des picotements dans les orteils. Sa cuisse était enflée, mais le site de l'incision était sec et il n'y avait pas de masse pulsatile. Il restait hémodynamiquement stable et avait des pouls distaux. Son taux d'hémoglobine était toujours de 70 g/l, malgré sept unités de sang transfusées. Son profil de coagulation était également normal. On pensait que le patient avait un hématome qui pouvait être responsable de la douleur, des sensations altérées, de l'enflure et de la chute du taux d'hémoglobine. Le patient a été transfusé avec deux unités de sang supplémentaires et quatre unités de plasma frais congelé. Le troisième jour postopératoire, puisque le taux d'hémoglobine du patient restait faible malgré des transfusions répétées, une angiographie d'urgence a été réalisée. L'angiographie a révélé une blessure distale à l'artère fémorale commune gauche. L'artère fémorale profonde a été jugée normale. Le vaisseau ne convenait pas à l'embolisation en raison de sa proximité avec la bifurcation de l'artère fémorale commune. Le patient a donc subi une exploration ouverte de son aine gauche. Une blessure par avulsion d'une branche perforante postérieure de l'artère fémorale profonde a été identifiée et ligaturée. Un hématome du psoas gauche et un hématome dans le tissu profond de la cuisse supérieure ont également été drainés. Le patient s'est bien rétabli après la deuxième opération et a été renvoyé chez lui 12 jours après sa première opération.