Un homme de 28 ans s'est plaint d'une perte de vision soudaine dans l'œil gauche pendant 1 semaine lorsqu'il a été admis à notre hôpital. Il souffrait d'hypertension depuis plus de 3 ans sans traitement régulier, mais n'avait pas d'antécédents de toute autre maladie systémique, de drogue, de myopie et de traumatisme. Il y a 3 semaines, il a été admis dans un autre hôpital en raison d'une douleur soudaine sévère et d'une vision floue de l'œil gauche pendant 1 heure. Au moment de l'admission, la tension artérielle était de 230/120 mmHg, la pression intraoculaire était de 69 mmHg, il y avait une conjonctivale hyperémique et un œdème cornéen, la pupille avait un diamètre de 2,5 mm. L'IRM du crâne a détecté des ombres de signaux anormaux dans l'œil gauche et aucune anomalie dans le cerveau. L'ultrasonographie B a indiqué une occupation de l'œil gauche par une lésion. L'hôpital a considéré le diagnostic de glaucome et de choroïde occupant une lésion. Le patient a reçu un traitement symptomatique pour réduire la pression intraoculaire et la tension artérielle, y compris le mannitol par goutte intraveineuse, le chlorhydrate de catinolol et les gouttes oculaires de brinzolamide, les antihypertenseurs oraux. En conséquence, les symptômes ont été améliorés. Cependant, après 2 semaines, le patient est venu à notre hôpital pour un traitement en raison de la perte de vision soudaine dans l'œil gauche. L'examen ultérieur a révélé ce qui suit: la tension artérielle était de 200/120 mmHg, la meilleure acuité visuelle corrigée était de 20/20 dans l'œil droit et la main dans l'œil gauche, et le segment antérieur était normal, il n'y avait pas de congestion et de myopie, la tension artérielle intraoculaire était normale. La caméra de fond d'œil a montré une hémorragie discale près du disque optique et des exsudats cornéens au pôle postérieur dans l'œil droit; les détails du fond d'œil n'ont pas pu être évalués dans l'œil gauche en raison de l'hémorragie dans la cavité vitréenne. L'ultrasonographie B de l'œil gauche a révélé une hémorragie intraoculaire diffuse et diffuse dans l'œil gauche. L'IRM du crâne a révélé une ombre de signal anormale dans le globe oculaire gauche (à côté de la paroi latérale), compte tenu de la possibilité d'une hémorragie intraoculaire. L'examen de laboratoire a montré que la créatinine sérique était de 178,0 (53-106 mol/L), et le cholestérol total était de 6,63 (2,83-5,20 mmol/L). La routine et la coagulation sanguines étaient normales, les tests d'infection et d'immunité étaient dans les limites normales, le marqueur tumoral était négatif, et aucune anomalie n'a été trouvée sur la TDM thoracique ou l'échographie abdominale. Ainsi, le diagnostic suivant a été considéré: hémorragie vitréo-oculaire de l'œil gauche, rétinopathie hypertensive de l'œil droit, hypertension associée à une crise hypertensive, et hyperlipidémie. Nous avons recommandé une consultation médicale pour la réduction de la tension artérielle, la protection rénale, la régulation des lipides, et d'autres traitements. Après que la tension artérielle ait été stabilisée, la vitrectomie associée à un tampon d'huile de silicone de l'œil gauche a été effectuée, les anomalies vasculaires rétiniennes ont été exclues dans la vitrectomie effectuée. Pour maintenir le milieu réfractif transparent, l'huile de silicone a été utilisée comme tampon intra-oculaire. La découverte intraopérative a été une hémorragie focale sous-rétinienne élevée avec une frontière distincte et une couleur jaune. Étant donné que la nature de la lésion focale ne pouvait pas être déterminée, elle n'a pas été traitée. Aucune anomalie n'a été trouvée dans la pathologie du fluide vitré pendant l'opération. Aucune anomalie n'a été observée dans la tomographie optique cohérente maculaire (OCT) de l'œil gauche après la chirurgie. L'infrarouge a montré un gonflement en forme de dôme dans la partie périphérique de la région sous-rétinienne de l'œil gauche. L'IRM a montré une occlusion de fluorescence faible et aucune fuite de fluorescence anormale dans la lésion focale. Combinée aux résultats de l'examen systémique et ophtalmologique, SSRH dans l'œil gauche a été considéré. Après un suivi étroit, SSRH a été progressivement réabsorbé, mais à un rythme plus lent, la meilleure acuité visuelle corrigée était de 20/20 dans l'œil droit et de 20/25 dans l'œil gauche à 1 mois après l'opération, l'huile de silicone a été retirée 9 mois après la chirurgie. SSRH a été principalement absorbée lors de sa dernière visite de suivi (1 an après la vitrectomie).