En juin 2014, un homme de 76 ans a consulté les urgences en raison de douleurs au flanc gauche. Ses antécédents médicaux étaient importants pour un cancer de la prostate avancé traité par thérapie de privation d'androgènes (TPA). Selon les dossiers médicaux, il s'est d'abord présenté à notre service ambulatoire avec des symptômes obstructifs urinaires et a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate (stade clinique T3bN0M0), avec un taux initial d'antigène spécifique de la prostate (PSA) de 80,69 ng/ml 2 ans plus tôt. À ce moment-là, nous avons recommandé la TPA plus la radiothérapie pour le traitement du cancer de la prostate. Cependant, le patient n'a reçu que la TPA. Après 9 mois de thérapie de blocus androgénique complet, le PSA avait diminué à 0,39 ng/ml, mais le patient a été abandonné au suivi et au traitement. Lorsqu'il s'est présenté de nouveau à la salle d'urgence en juin 2014, le taux de PSA était de 6,75 ng/ml. La tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a révélé une masse distale urétérale gauche de 2,1 cm de longueur environ, provoquant une hydronéphrose, et aucune lymphadénopathie. Nous avons initialement effectué une néphrostomie percutanée gauche pour une hydronéphrose symptomatique. La pyélographie rétrograde a montré des défauts de remplissage lisses et marginés dans l'uretère distal gauche. La cytologie n'a montré aucun résultat pathologique. En raison d'un soupçon de carcinome urothélial de l'uretère distal gauche, une néphro-urétro-ectomie avec excision du manchon vésical a été réalisée. L'examen pathologique a révélé une lésion composée de cellules hyperchromatiques autour de l'uretère. La coloration immunohistochimique était fortement positive pour les marqueurs du cancer de la prostate, y compris p504S, PSA et ERG, et négative pour p63. Ces résultats ont confirmé un diagnostic de carcinome de la prostate métastatique à l'uretère gauche, sans preuve de carcinome urothélial. La tumeur a envahi l'adventice et la musculaire de l'uretère, mais la marge chirurgicale urétérale distale n'a pas été impliquée par les cellules tumorales. Après l'opération, le patient a été traité avec une thérapie de blocus androgénique complet. Cependant, au suivi de 3 mois, le niveau de PSA a augmenté à 8,73 ng/ml. Au suivi de 1 an, une progression supplémentaire avec de multiples métastases osseuses, une lymphadénopathie métastatique et une métastase urétérale droite a conduit à une chimiothérapie par docétaxel après une thérapie par enzalutamide, mais a entraîné la mort après l'année.