Patient de sexe masculin, étudiant droitier, âgé de 24 ans, admis au service des urgences après un accident de moto avec monotraumatisme du pouce gauche. Cliniquement, il présentait un œdème, une douleur à la palpation et à la mobilisation, référée à la base du pouce, sans plaies, ni déficit neurovasculaire associé. Une étude radiographique a été réalisée (, ), qui a révélé une fracture, avec une déviation>2 mm, de la fracture de la bordure dorsale du trapèze avec une déviation de plus de 2 mm et une fracture du tubercule volar sans déviation, correspondant respectivement au type IIb et au type III de la fracture de Walker. Une fracture de Bennett comminuté avec une luxation trapézo-métacarpienne associée a également été diagnostiquée. Cette lésion a ensuite été soumise à une évaluation par tomographie par ordinateur (CT) (, ) pour une meilleure caractérisation du schéma de fracture en ce qui concerne la déviation articulaire, le nombre et la taille des fragments, et leur orientation spatiale respective. Au service des urgences, une réduction fermée de la luxation et une immobilisation temporaire en plâtre ont été effectuées et une intervention chirurgicale a été proposée. Le patient a été opéré 3 jours après le traumatisme. Une approche radiale dorsale a été utilisée et l'identification et la protection du nerf radial superficiel et des branches de l'artère radiale ont été effectuées. Une capsulotomie trapézo-métacarpienne a été réalisée. Une réduction anatomique de la fracture du trapèze a été effectuée et fixée temporairement avec un fil de Kirschner et définitivement avec deux vis de 1,5 mm (Bone Care-Medartis). Par la même approche, les fragments de fracture de Bennett ont été excisés et le ligament oblique antérieur a été réinséré avec une mini-ancre de 2,8 mm (Twinfix). Enfin, une stabilisation transarticulaire de l'articulation trapézo-métacarpienne avec un fil de Kirschner a été réalisée pour protéger la réparation du ligament. Une immobilisation en plâtre a été effectuée (). Il n'y a pas eu de complications postopératoires. Deux semaines après l'opération, la plaie chirurgicale était cicatrisée et la suture ainsi que l'immobilisation en plâtre ont été enlevées. Six semaines plus tard, le fil de Kirschner a été enlevé et la rééducation a commencé. Au moment du suivi, le patient ne présentait aucune limitation de l'amplitude des mouvements, à l'exception d'une légère perte d'adduction. Une récupération complète de la force de préhension a été observée, correspondant à un score final Quick-DASH de 3,5 (0-100). Le patient a repris ses activités normales sans limitations. Radiographiquement, aucune perte de fixation, réduction de fracture ou instabilité articulaire n'a été observée pendant le suivi. La guérison de la fracture et la congruence articulaire sans signes d'arthrose ont été observées après 1 an de suivi (,).