Une femme de 73 ans souffrant d'une maladie rénale en phase terminale due à une glomérulonéphrite et recevant une HD par une fistule artério-veineuse (FAV) dans le bras supérieur gauche pendant 4 ans a présenté des étourdissements et une aléxie. La tomographie par ordinateur a montré une zone de haute densité dans le lobe occipital gauche, qui était hypointense sur l'image pondérée en T2 de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et a été diagnostiquée comme hémorragie sous-corticale [ et ]. L'image pondérée en T2 a montré des vides de flux dans les hémisphères cérébraux, le lobe occipital gauche, le lobe pariétal gauche et autour du tronc cérébral []. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) a montré des signaux anormaux dans la veine jugulaire interne (IJV), le sinus sigmoïde, le sinus transverse, le sinus petrosal inférieur, la veine condylaire antérieure et le sinus caverneux, tels que la FAV AV (dAVF) []. L'angiographie par subtraction numérique (DSA) et la veinotographie par greffe artério-veineux ont été effectuées. La DSA a montré que le flux sanguin dans l'hémisphère cérébral gauche était principalement perfusé par le sinus transverse droit, [] mais partiellement réfléchi dans les veines corticales, telles que la veine de Trolard, entraînant une stase veineuse et une insuffisance de perfusion veineuse [ et ]. Les points de shunts sur la dure-mère n'ont pas été observés. La veinotographie a montré l'occlusion de la BCV gauche et de la IVR gauche par la veine jugulaire interne []. Le développement des veines sous-cutanées, qui servent de circulation sanguine collatérale vers le côté antérieur du cou et de la poitrine, était faible, et l'ectasie des veines sous-cutanées dans le bras supérieur gauche et le cou a été observée. Sur la base de ces résultats, nous avons diagnostiqué une hémorragie sous-corticale due à une IVR associée à l'occlusion de la BCV gauche. Une angioplastie transluminale percutanée (PTA) pour le BCV obstructif gauche a été réalisée, mais la lésion obstructive n'a été que légèrement améliorée [ et ]. Trois semaines plus tard, une chémose s'est développée, de sorte que la ligature du shunt a été réalisée. La chémose a disparu le jour suivant l'opération et l'œdème sous-cutané du cou et du bras supérieur gauche s'est également amélioré. L'IRM réalisée le jour suivant l'opération a montré la disparition complète du reflux veineux []. Depuis, les symptômes neurologiques ne sont pas réapparus.