Un homme de 80 ans a été présenté au service de médecine respiratoire de notre hôpital avec des expectorations sanglantes. L'examen initial a révélé une hypertension, une hypercholestérolémie et une hyperuricémie, mais le patient et sa famille n'avaient aucun antécédent de tumeurs malignes. La TDM thoracique n'a révélé aucune cause pour ses expectorations sanglantes, et aucun saignement otorhinolaryngologique n'a été détecté par un otorhinolaryngologue. Les résultats de l'examen sanguin ont révélé une pancytopénie, suggérant une tumeur maligne. Le taux de PSA sérique du patient deux ans avant la présentation était de 2,168 ng/mL, mais a augmenté à 15,0 ng/mL lors d'un examen médical local un mois avant la présentation, et a de nouveau atteint 44,274 ng/mL lors de la présentation à notre service de médecine interne, ce qui a entraîné une consultation auprès de notre service d'urologie. Ses taux sériques de NSE et de récepteur soluble de l'interleukine-2 étaient de 176 ng/mL et de 694 U/mL, respectivement. D'autres examens ont révélé des taux normaux d'antigène carcino-embryonnaire, de carcinome épidermoïde, d'antigène glucidique 19-9 et de peptide pro-gastrin. Les données de laboratoire suggéraient la présence d'un DIC sur la base des critères diagnostiques établis par la Société japonaise de thrombose et d'hémostase (édition 2017) (score DIC = 6 [valeur de seuil, ≥6]; tableau). Un examen rectal a révélé une masse profonde, dure et irrégulière dans la prostate. La TDM abdominale et pelvienne a révélé une masse irrégulière à la base de la prostate et de multiples lésions métastatiques dans les ganglions lymphatiques, les os et les poumons. Les caractéristiques de la coloration immunologique déterminées à partir des biopsies ont suggéré que la masse métastatique au niveau de l'os iliaque gauche était issue d'un NEPC primaire. Le patient a finalement été diagnostiqué comme souffrant d'une DIC due à un NEPC primaire et métastatique. Malheureusement, les examens endoscopiques invasifs, tels que la gastroscopie, la coloscopie et la bronchoscopie, n'ont pas pu être réalisés en raison de son état physique. Une explication complète concernant la maladie, son pronostic et les options de traitement (ADT, chimiothérapie à base de platine-étoposide et soins de soutien) a été fournie au patient et à sa famille. Cependant, le patient a opté pour des soins de soutien seulement sans ADT, déclarant qu'il avait vécu assez longtemps et qu'il souffrait d'essoufflement. En conséquence, un traitement antidouleur à base de morphine a été initié, et le patient est décédé 3 semaines après les biopsies. La famille n'a pas consenti à une autopsie. Au moment de la mort, les taux de PSA et de NSE du patient étaient de 148,7 et 255 ng/mL, respectivement.