Une fillette de 3 ans a été présentée à l'hôpital local avec une histoire de 12 heures de gonflement oculaire et de douleur dans son œil droit. Elle vivait avec sa grand-mère, une agricultrice. Le médecin local a trouvé un grand nombre de corps étrangers granulaires jaunes-bruns dans le sac conjonctival, une conjonctivite hyperémique et un œdème. Le médecin a rincé le sac conjonctival, mais aucun autre corps étranger n'a été trouvé. À l'admission, un scanner CT orbital a révélé un corps étranger métallique entre la paupière droite et le globe oculaire (montré dans). Simultanément, les symptômes se sont aggravés et une mousse jaune-brun a apparu dans le sac conjonctival. Le corps étranger a été immédiatement enlevé sous anesthésie générale. Au cours de l'opération, une pile bouton a été trouvée dans le fornix superonasal, le tissu local a été brûlé et nécrotique, et la cornée supernasale a montré une dégénérescence jaune-brun écaillée, qui a été considérée comme étant causée par une brûlure (montré dans). La fascie nécrotique et la conjonctive ont été enlevées après l'enlèvement de la pile bouton. Il s'était écoulé 39 heures depuis le début des symptômes chez l'enfant. Comme dans les autres cas, l'enfant ne pouvait pas clairement exprimer d'où venait la pile bouton et comment elle était entrée dans l'œil. Après l'opération, l'enfant a été transféré à notre service pour un traitement ultérieur. Comme l'enfant n'a pas coopéré à l'examen, nous avons effectué une deuxième opération sous anesthésie générale pour comprendre davantage si l'enfant avait une dissolution sclérale et pour prévenir la survenue d'un symblepharon. Au cours de l'opération, la conjonctive et le fascia du fornix superonasal étaient absents, la sclère était exposée, et il n'y avait pas de nécrose (montré dans). Nous avons en outre enlevé le tissu nécrotique restant, puis transplanté la membrane amniotique, et transféré la conjonctive adjacente pour la recouvrir. En raison de notre opération, le patient a été exempté du traitement quotidien séparé de la conjonctive bulbaire et tarsale pour la première semaine postopératoire. Nous avons appris que les piles bouton pouvaient contenir des métaux lourds. Des études antérieures ont indiqué que l'ingestion de piles bouton pouvait provoquer une intoxication au mercure ou au lithium dans le tube digestif []. À notre connaissance, il n'y a eu aucun cas d'intoxication aux métaux lourds en raison d'une exposition oculaire à des piles bouton. Dans ce cas, l'œil ayant été exposé à une pile bouton pendant une longue période, nous avons testé les concentrations de métaux lourds dans le sang. Les résultats ont montré que la concentration de mercure dans le sang était inférieure à 1 μg/L et que la concentration de lithium métallique dans le sang était de 0,00961 mmol/L, ce qui ne correspondait pas au niveau toxique (>1,3 mmol/L []). Nous avons également testé le manganèse et l'argent et avons constaté qu'ils étaient dans les limites normales. L'enfant ne présentait aucun symptôme d'intoxication aux métaux lourds. La fille a ensuite reçu des gouttes oculaires stéroïdes 4 fois par jour et une pommade oculaire stéroïde deux fois par jour et a été progressivement réduite sur 3 mois. Après 3 mois, sa vision était sévèrement altérée, seule la FC, et la cornée était opaque et avait des foyers de dégénérescence par brûlure squameuse. Heureusement, il n'y avait que la pigmentation conjonctivale dans le fornix superonasal et aucun symblepharon. Les parents sont satisfaits de notre traitement, même si la vision de la patiente ne peut être restaurée.