Un patient de 26 ans, originaire d'Inde et résidant en Italie depuis 2005, s'est présenté en mars 2006 au service d'otorhinolaryngologie avec des antécédents d'obstruction nasale de trois mois. L'histoire familiale du patient révélait une maladie similaire chez sa mère, qui avait récidivé deux fois (en 1994 et en 2000). Le patient a présenté des épistaxis récurrentes depuis l'âge de 7 ans, traitées avec des compresses froides, et une inflammation conjonctivale non mieux précisée, guérie avec des gouttes oculaires en septembre 2005. L'examen physique a révélé une masse érythémateuse, papillomateuse, de 3 cm de diamètre, obstruant la cavité nasale droite, attachée par un pédoncule étroit au septum nasal. Aucune anomalie n'a été observée dans la cavité nasale contralatérale ou le nasopharynx. La masse a été réséquée par voie endoscopique et la base de l'implant a été électrocoagulée. Le patient n'a pas pris de traitement médicamenteux et, à ce jour, après cinq mois de suivi, au cours desquels il a subi un examen clinique deux fois, il est en bonne santé sans signe de récidive. La masse excisée pesait 4 grammes, mesurait un diamètre maximal de 3 cm, était rose, avec une consistance charnue, parsemée de taches blanchâtres sur sa surface. L'examen histologique a révélé les caractéristiques de la rhinosporidiose: le stroma polypeux fibroconconnectif, recouvert par un épithélium squameux multi-stratifié plat, contenait de nombreux kystes globulaires. Chacun de ces kystes représentait un sporangium à paroi épaisse contenant de nombreuses « spores filles » à différents stades de développement. Le stroma contenait un tissu vasculaire fibroconconnectif avec des fibroblastes et des myofibroblastes et un infiltrat inflammatoire (granulocytes neutrophiles, lymphocytes, cellules plasmatiques et histiocytes). Des colorations histochimiques telles que PAS, GMS et mucicarmine ont été utilisées pour établir le diagnostic correct de rhinosporidiose. Les critères morphologiques étaient basés sur le diamètre des endospores et des sporanges, respectivement 5-10 μm et 50-1000 μm. Ces résultats ont facilité la distinction de Rhinosporidium seeberi d'un autre agent étiologique de la mycose nasale commune, Coccidioides immitis.