Un homme britannique de 21 ans a été victime d'une tétraplégie complète C-5/C-6 en 1998. Depuis 2006, ce patient gérait sa vessie au moyen d'un cathéter condom et n'avait aucun problème. Ce patient a été examiné dans une unité de la colonne vertébrale au Regional Spinal Injuries Centre, Southport en novembre/décembre 2013. Il n'a signalé aucune difficulté à vider sa vessie urinaire. Une radiographie de l'abdomen n'a révélé aucune calcification des voies urinaires; la vessie urinaire n'était pas distendue (). Les résultats des tests sanguins ont montré 5,4 mmol/L (2,3-7,5 mmol/L) d'urée et 49 μmol/L (0-135 μmol/L) de créatinine. L'examen échographique des voies urinaires a révélé des reins normaux et aucune hydronéphrose ou calcul. La vessie urinaire contenait 62 ml d'urine avec un épaississement modéré des parois (). Ce patient avait un régime intestinal bien établi et allait bien avec ses intestins et sa vessie neuropathiques. En 2014, ce patient est sorti le soir avec ses amis et a bu plusieurs verres en peu de temps. Il n'a pas pris de drogues récréatives pendant la fête. Après cette réunion sociale, il s'est senti mal. Le matin suivant, il a remarqué un gonflement du bas-ventre et a uriné par petites gorgées. Il a développé une température. Il a été vu par des infirmières de district et un médecin, qui lui a prescrit des antibiotiques. Ce patient a continué à se sentir mal, et il est venu à l'unité de la colonne vertébrale 8 jours après être sorti le soir avec ses amis. L'examen clinique a révélé une vessie distendue, des bruits intestinaux faibles, une température de 36,4 °C, une fréquence cardiaque de 109 bpm et une tension artérielle de 90/43 mmHg. Une radiographie de l'abdomen a révélé une vessie distendue de grande taille (). Les analyses sanguines ont révélé des signes de septicémie et de lésion rénale aiguë; urée: 19,8 mmol/L (2,3–7,5 mmol/L); créatinine: 172 μmol/L (0–135 μmol/L); potassium: 5,7 mmol/L (3,5–5,2 mmol/L); protéine C-réactive: 336,4 mg/L (<5,0 mg/L); numération des globules blancs: 18,4×109 (4,0–11,0); et neutrophiles: 162×109 (2,0–7,5). Une tomographie par ordinateur de l'abdomen a révélé un rein gauche légèrement élargi et gonflé avec un peu de liquide périnéphrique. Pas de calculs bilatéraux et pas d'hydronéphrose. Pas de calculs urétéraux ou vésicaux. La vessie urinaire était partiellement remplie et trabéculée (). La cathétérisation urétrale a conduit à une évacuation de 1 400 ml d'urine claire. Après décompression de la vessie urinaire, le cathéter urétral a commencé à drainer une urine tachée de sang. Ce patient s'est vu prescrire du Meropenem; des fluides intraveineux ont été administrés. Un échantillon d'urine, envoyé pour microbiologie, ne révéla aucune croissance. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ne fut pas isolé. L'échantillon d'urine envoyé pour cytologie révéla une abondante présence de cellules inflammatoires, de globules rouges, de cellules épithéliales squameuses, de macrophages et de cellules urotéliales dispersées, dans lesquelles il y avait une atypie focale sous forme d'élargissement nucléaire, probablement de nature réactive. Après le drainage de la vessie, l'urée sanguine a diminué à 9,5 mmol/L (2,3-7,5); la créatinine a diminué à 62 μmol/L (0-135); et le potassium a diminué à 3,3 mmol/L (3,5-5,2). Une semaine après l'instauration du drainage de la vessie par cathéter urétral, l'urée sanguine a diminué davantage à 5,4 mmol/L (2,3-7,5); le niveau de créatinine a également diminué à 46 μmol/L (0-135); la protéine C- réactive a diminué à 31,4 mg/L (<5,0); et le nombre de globules blancs a diminué à 9,8 × 109 (4,0-11,0). Dix-sept jours après la cathétérisation urétrale et la décompression de la vessie urinaire, un essai sans cathéter a été effectué. Mais ce patient ne pouvait pas uriner; par conséquent, le drainage par cathéter urétral a été rétabli.