Una mujer de 46 años no logró erradicar Helicobacter pylori. Tenía antecedentes de hipotiroidismo sin síntomas particulares. La endoscopia gastrointestinal (EGD) mostró gastritis atrófica crónica y numerosas elevaciones tumorosas submucosas alrededor del cuerpo y el fondo gástrico. La endoscopia ultrasónica (EUS) mostró que las elevaciones tumorosas submucosas estaban comúnmente presentes en la segunda y tercera capa de eco. La biopsia de estas elevaciones tumorosas mostró la ausencia de células parietales, pero la presencia de gastritis atrófica e hiperplasia de células neuroendocrinas con confirmación de inmunorreactividad a cromogranina A, consistente con la definición de GNETs. Histológicamente, se encontraron siete tumores múltiples. El índice MIB-1 fue del 1% o menos, lo que llevó al diagnóstico de GNETs G1. Además, los exámenes de sangre mostraron niveles de gastrina tan altos como 5850 pg/ml (valor estándar: 42-200 pg/ml), y la presencia de hiperplasia de células parietales gástricas con confirmación de inmunorreactividad a cromogranina A, consistente con la definición de GNETs. Histológicamente, se encontraron siete tumores múltiples. El índice MIB-1 fue del 1% o menos, lo que llevó al diagnóstico de GNETs G1. Además, los exámenes de sangre mostraron niveles de gastrina tan altos como 5850 pg/ml (valor estándar: 42-200 pg/ml), y la presencia de anticuerpos contra células parietales gástricas aumentó 160 veces. La tomografía computarizada abdominal con contraste no mostró metástasis de ganglios linfáticos ni metástasis a distancia. Diagnosticamos a esta paciente como GNETs tipo I causados por hipergastrinemia debido a gastritis autoinmune. Aunque la paciente también fue considerada para vigilancia endoscópica, decidimos realizar una antrectomía laparoscópica con incisión única (SILA) para reducir la necesidad de seguimiento de EGD. A la paciente se le ofreció seguimiento endoscópico a largo plazo, y ella esperaba someterse a cirugía mínimamente invasiva si se esperaba que los tumores fueran eliminados. La SILA fue realizada por un cirujano y un escopista en posición inversa de Trendelenburg. Primero, se hizo una incisión de 3 cm en el ombligo bajo anestesia general y epidural. Se insertó un Lap-Protector (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japón) de 70 × 70 mm, y se colocó un EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japón) equipado con dos trocadores de 5 mm y un trocador de 12 mm con un sistema de evacuación de humo quirúrgico. La reconstrucción fue por reconstrucción Billroth I. La anastomosis de lado a lado se realizó entre los lados posteriores del muñón duodenal y el muñón gástrico remanente como la anastomosis en forma de delta utilizando 45 mm de cartucho púrpura del sistema de grapado Signia. El punto importante es colgar dos hilos cerca del pequeño foramen del estómago remanente y del duodeno como la anastomosis en forma de delta y hacer que el asistente los saque del puerto de 12 mm. Por este procedimiento, no hay desplazamiento de tejido durante la anastomosis. El fórceps izquierdo del cirujano actúa para tirar del muñón duodenal hacia afuera. El orificio de entrada de la grapadora se suturó intracorporealmente utilizando el 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, EE. UU.), un material de sutura barbada. El tiempo de operación fue de 140 min y la pérdida de sangre fue de 5 ml. Había solo una herida en la región umbilical, por lo que el procedimiento llevó a buenos resultados cosméticos.. La paciente comió una comida sólida al tercer día después de la cirugía y fue dada de alta diez días después de la cirugía sin complicaciones. El nivel de gastrina disminuyó a 84 pg/ml dentro del rango normal al día siguiente de la operación, y después volvió al rango normal. Aunque el período de seguimiento de la paciente fue todavía corto, la EGD realizada un año después de la cirugía mostró la desaparición completa de todas las lesiones del estómago remanente, en contraste con el gran número de GNETs que se dispersaron por todo el cuerpo y el fondo gástrico que se observaron antes de la operación.