Se presentó un niño de 12 años con SCD con fiebre, dolor periocular y diplopía tras regresar de Taif, Jeddah. Taif (que significa «circundante») está ubicada en las montañas de Hejaz, Arabia Saudita. Se considera una zona de gran altitud, ya que se encuentra a 6000 pies sobre el nivel del mar []. El paciente tenía antecedentes de ataques similares que se resolvieron tras un tratamiento conservador en otro hospital de la misma ciudad hace unos años. La presión intraocular era normal en ambos ojos. El examen del fondo reveló un disco, vasos sanguíneos y mácula normales. Se realizó una evaluación sistémica completa. La evaluación sistémica reveló anemia hemolítica, trombocitopenia, perfil de coagulación estable y hemocultivo negativo. Los resultados de laboratorio mostraron un nivel de hemoglobina de 89 g/L, volumen medio de células de 84.2 FL, recuento de glóbulos blancos de 24.04X109/L con neutrófilos de 21.81X109/L y volumen medio de plaquetas de 10.30 FL. La bilirrubina sérica se midió en 95.5 mmol/L, albúmina de 26 g/L, urea sanguínea de 3.8 mmol/L y creatinina sérica de 39 mmol/L. La velocidad de sedimentación de eritrocitos fue de 40 mm/h (normal < 15 mm/h) y la proteína C reactiva fue de 8.2 mg/dL (normal < 0.5 mg/dL) (Tabla). Los parámetros de coagulación revelaron un tiempo de protrombina (PT) de 14 S (normal 10-12.8), una relación de normalización internacional (INR) de 1.2 (normal 0.9-1.2) y un tiempo de protrombina parcial activado (aPTT) de 33.4 S (normal 25.3-38.4). La electroforesis de hemoglobina mostró HbS 58%, HbA 36%, HbF 2% y HbA2 4% (consistente con la talasemia de la hoz b). El análisis de orina fue normal y el informe del cultivo fue negativo. La resonancia magnética (MRI) de la órbita derecha demostró un edema peri-orbital y una masa adyacente a la pared orbital derecha. Esta condición se identificó como un hematoma superior subperiosteal con evidencia de señales anormales óseas y de médula ósea orbitales consistentes con un infarto de la pared orbital (Fig. Se investigó más a fondo la anormalidad ósea para explorar la posibilidad de la presencia de tumores primarios o metastásicos que sean susceptibles a sangrado. Por lo tanto, se utilizaron imágenes de TC para explorar esta área de interés. Sin embargo, como puede observarse en las imágenes de TC, no hubo evidencia de tumores óseos primarios o metastásicos (Fig. El paciente recibió fluidos intravenosos, analgésicos, antibióticos de amplio espectro e inyecciones de metilprednisolona de forma inmediata. El paciente respondió bien al tratamiento médico y se recuperó por completo, y fue dado de alta una vez que la enfermedad se estabilizó. Este caso ha puesto de relieve la importancia de considerar el infarto de la pared orbitaria en el diagnóstico diferencial de la orbitopatía en pacientes con enfermedad de células falciformes, junto con la osteomielitis y el absceso orbitario. Se recomienda encarecidamente una evaluación, diagnóstico y tratamiento de apoyo adecuados y oportunos para evitar la pérdida permanente de la visión.