Una niña de 11 años se presentó en nuestro centro con áreas de quemaduras sin cicatrizar de 51 días de antigüedad en ambas extremidades inferiores. La paciente tenía quemaduras en el 15% de la superficie total del cuerpo para comenzar. Sufrió lesiones por quemaduras por derrame de leche caliente y fue tratada inicialmente en varios hospitales locales donde recibió atención de apoyo, antibióticos intravenosos y las áreas afectadas fueron tratadas con apósitos. Como tenía heridas dérmicas profundas, no hubo epitelización y continuó con apósitos locales en varios centros médicos periféricos. Durante los 50 días fue tratada en tres hospitales locales diferentes y, como la condición general continuó deteriorándose, finalmente fue derivada a nuestro centro el día 51 después de la quemadura. Tenía dextrocardia con pequeño foramen oval permeable. También tenía un historial de trombosis de la vena femoral común izquierda en su período neonatal, que se trató con éxito, pero no se determinó la etiología subyacente. Nada significativo. En el momento de la presentación, presentaba signos sistémicos de inflamación, fiebre alta, taquicardia e hipotensión. Su estado general era malo, con zonas enrojecidas y con quemaduras en el muslo derecho y la ingle, y en el muslo y la pierna izquierdos. El muslo derecho presentaba una afectación de espesor completo en la cara anteromedial, con los músculos del muslo expuestos. Había escaras y necrosis de los tejidos blandos circundantes. El muslo y la pierna izquierdos presentaban zonas enrojecidas que se estaban curando parcialmente, con tejido de granulación pálido en la cara anteromedial del muslo, que se extendía hasta la pierna izquierda. Los análisis de sangre sugerían anemia (hemoglobina: 8,1 g%), leucocitosis (recuento total de leucocitos: 73 700) con desviación a la izquierda (91% neutrófilos), trombocitopenia (plaquetas: 7,14 × 105), hipoproteinemia (3,3 g/dL) e hipoalbuminemia (1,3 g/dL). Los análisis de la función hepática y renal estaban dentro de los límites normales. El hisopado de la herida en el momento de la presentación reveló cocobacilos Gram negativos. En la presentación, la radiografía de tórax sugería derrame pleural y la ecografía abdominal reveló una hepatomegalia leve. Después de la operación, se realizó una angiografía por tomografía computarizada (TC) para los vasos de las extremidades inferiores, que reveló una trombosis aguda de la arteria ilíaca externa derecha y la no opacificación de los principales vasos de las extremidades inferiores derechos.