Una paciente de 16 años de edad llegó a la clínica universitaria, manifestando hinchazón bilateral de las mejillas, especialmente en el lado derecho. La paciente había notado que la hinchazón había comenzado dos años atrás, sin signos de dolor, creciendo lentamente y causando asimetría en el rostro. La historia médica general de la paciente no contenía ninguna condición. El examen clínico reveló una masa blanda, móvil e indolora en el tejido blando, bilateral. La masa del lado derecho era mucho más grande, lo que causaba asimetría. La imagen por resonancia magnética mostró dos masas de tejido adiposo finamente encapsuladas y de forma redondeada conectadas a la almohadilla de grasa bucal. Estos hallazgos por resonancia magnética, en combinación con el examen clínico, coinciden con la descripción del lipoma de la almohadilla de grasa bucal. La cirugía se realizó con el enfoque intraoral bajo anestesia general, primero en el lado derecho y, posteriormente, en el izquierdo, siguiendo el mismo procedimiento. Se realizó una incisión relativamente transversal con una cuchilla n.º 15 a través de la mucosa bucal, que se extendía desde la cresta oblicua externa hasta la mitad del ramus mandibular posterior, hasta aproximadamente 5 mm por debajo de la papila del conducto parotídeo anterior, con el fin de reconocer y proteger el conducto de Stensen. Una incisión secundaria en el músculo bucinador permitió el acceso al lipoma. El músculo masetero, los vasos circundantes y el conducto parotídeo también se identificaron y se protegieron. El lipoma se separó cuidadosamente de los tejidos circundantes y se eliminó, incluida la parte delantera más grande bien unida de la almohadilla de grasa bucal. Después de este procedimiento, se realizó una hemostasis exhaustiva y un enjuague con solución salina. La incisión se suturó cuidadosamente y se colocó un drenaje. La misma técnica quirúrgica se repitió en el lado izquierdo para la eliminación del lipoma más pequeño. El paciente fue hospitalizado y monitoreado durante dos días y luego dado de alta en buenas condiciones generales. Se le dieron instrucciones postoperatorias. La hinchazón y el edema postraumáticos desaparecieron por completo dos semanas después de la cirugía. El examen histológico de las masas extraídas confirmó la imagen típica de un lipoma común.