Un hombre de 74 años se sometió a TAPP por una hernia inguinal indirecta izquierda (M2, según la clasificación EHS) con una malla de 13 × 9 cm de Parietex (Medtronic plc. Dublín, Irlanda). Se confirmó la recurrencia 5 años después de la operación. Para diagnosticar el tipo de recurrencia y aclarar la ubicación del defecto, se inspeccionó el orificio utilizando laparoscopia y se detectó una hernia indirecta de 2 cm por debajo del borde inferior de la malla (a y b). A continuación, se hizo una incisión en la piel para el abordaje anterior abierto. Se abrió el canal inguinal de manera estándar y se identificó el saco herniario bajo un neumoperitoneo aumentado. Después de aislar los tejidos que rodeaban el saco herniario, se aseguró un espacio adecuado en la cavidad preperitoneal para insertar un tapón. Después, se insertó el tapón en el defecto después de la invaginación del saco bajo un neumoperitoneo reducido. Se fijó un tapón PerFix de tamaño XL (BD, Franklin Lakes, NJ, EE. UU.) (altura 3,8 cm, diámetro 5,1 cm) a la fascia transversal y la malla anterior con seis puntos interrumpidos utilizando suturas absorbibles. Finalmente, se confirmó que la superposición cubría suficientemente el orificio miopectinal y se invirtió el tapón bajo la membrana peritoneal utilizando laparoscopia con un neumoperitoneo aumentado (). El tiempo total de operación fue de 1 h y 58 min. No se informó de complicaciones en el curso postoperatorio ni de re-recurrencia a los 3 meses postoperativamente.