Una niña de 17 años y 6 meses fue derivada a nuestra Clínica de Endocrinología para la evaluación de amenorrea primaria, estatura baja y estado general reducido. Ella provenía de una familia de bajo nivel socioeconómico. Es la primera hija de una familia de 6 hijos. No había antecedentes de diarrea crónica, vómitos, ingesta de drogas o cualquier síntoma del sistema nervioso central, como dolores de cabeza o alteraciones visuales. No había antecedentes médicos familiares significativos. No había antecedentes familiares de retraso de la pubertad. En el examen físico, ella estaba consciente, muy delgada, pálida y sin rasgos faciales particulares. Su frecuencia cardíaca era de 110 lpm y su presión arterial de 110/65 mm Hg. Estaba en la etapa 5 de Tanner. Su estatura era de 143 cm (0.1% percentil), su peso era de 35 kg (0.1% percentil) y su índice de masa corporal (IMC) era de 17.1 kg/m2 (3.3 percentil). No había hepatosplenomegalia ni linfadenopatía. Su examen inicial de laboratorio mostró anemia severa, una electroforesis de hemoglobina no reveló hemoglobinopatía. Observamos valores de FSH y LH que corresponden a un bronceado 5, un valor bajo de IGF1 y un valor alto de anticuerpo anti-transglutaminasa tisular (Anti TTG IgA). Su edad ósea corresponde a 15 años (Greulich y Pyle). Una consulta ginecológica con ecografía transabdominal del útero y los ovarios fue normal. En base a los resultados anteriores, se le realizó al paciente una endoscopia gastrointestinal superior que mostró un tipo March3c en biopsias de intestino delgado, lo que confirmó la enfermedad celíaca. Se recomendó una dieta sin gluten junto con suplementos multivitamínicos: Fe (5 mg/kg/día), B9 (1 mg/kg/día) y vitamina D. La paciente no podía comer ciertos granos que contienen gluten, como el trigo, la cebada y alimentos que contienen ingredientes hechos con estos granos, como el pan, los cereales, la pasta y bebidas como la cerveza. Le dimos un folleto que incluye muchos alimentos libres de gluten, como la carne, el pescado, las frutas, las verduras, el arroz y las patatas. Es aceptable consumir harina hecha con frijoles, patatas, arroz, maíz, soja, almendras, mandioca, amaranto, quinoa o maíz. Estos productos se consiguen en varios supermercados y negocios de alimentos especializados. Cuatro meses después, la condición de la paciente mejoró significativamente. Ganó peso (3,5 kg), la hemoglobina era de 9,5 g/100 ml y llegó a su primera menstruación a la edad de 17 años y 10 meses.