Una paciente de 8 años de edad se presentó en nuestra clínica quejándose de dolor debido a la impactación de alimentos en el área del molar superior izquierdo. Se tomó un historial médico, seguido de un examen clínico y radiográfico que reveló caries dentinal profunda en el diente en cuestión sin ninguna lesión interradicular (y). Además, en el otro cuadrante, el molar complementario había sido extraído previamente como resultado de la reabsorción ósea patológica acompañada de la correspondiente reabsorción radicular externa debido a la caries (). Asimismo, debido a la edad de la paciente y la restauración extensiva de múltiples superficies necesaria en el molar superior izquierdo, el plan de tratamiento sugirió una corona para ese diente. Además, los padres de la paciente rechazaron la opción de tratamiento SSC por razones estéticas, mientras que solicitaron evitar la extracción del diente debido a la experiencia negativa de la extracción del molar superior derecho. Se administró anestesia infiltrativa tópica (lidocaína al 2 % con adrenalina 1:100 000), el diente se aisló con un dique de goma y las caries se eliminaron con una pieza de mano de alta velocidad y una fresa de carburo (no. 330). Se realizó una eliminación selectiva de la caries con fresas de rotación lenta hasta que la dentina restante fue rígida y libre de caries. Después de la eliminación de la caries, la pared gingival se encontraba a 1,0 mm por debajo de la unión cemento-esmalte. Por esta razón, se realizó una elevación proximal de la caja para que el margen en la pared gingival se encontrara al nivel gingival (). La resina utilizada para la reconstrucción del núcleo fue Tetric Evoceream (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). El diente se preparó con el extremo redondeado de la fresa de diamante no. 8881-314-014 para una reducción axial de 0,8-1,0 mm, seguido de un bisel marginal circunferencial y una reducción oclusal de 1,0-1,5 mm con una rueda no. 909—(Komet, Brasseler, Lemgo, Alemania) de acuerdo con las pautas de preparación recomendadas por el fabricante del bloque cerámico híbrido (). Para permitir un escaneado más efectivo con el relativo aislamiento del campo de tratamiento, se aplicó Optragate (Ivoclar, Vivadent, Liechtenstein) para garantizar que los labios y las mejillas se retrajeran de manera uniforme. Se realizaron escaneados de arco de cuarto con un dispositivo intraoral sin polvo (Cerec AC, Omnicam, Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Alemania) (Video 1). El modo de diseño de la restauración se completó utilizando el Biogeneric Copy (Cerec SW 4.6) y permitiendo que el programa copiara un diente primario n.º 64 de un modelo de niños en estudio (Kavo Dental, Charlotte, EE. UU.). Las imágenes ópticas del software incluían, como se indica: la «mandíbula superior», la «mandíbula inferior», la «bucal» y la «superior». En el siguiente paso, el software alinea automáticamente las mandíbulas superior e inferior y articula los modelos en la posición de oclusión interproximal máxima. Los márgenes gingivales se definieron automáticamente y se diseñaron manualmente utilizando la herramienta «dibujar margen» (). El software calcula automáticamente el eje de inserción y también proporciona herramientas para ajustar el diseño de la restauración, incluidos los puntos de contacto oclusales y oclusales interproximales. En la vista previa de fresado, la restauración se colocó en un bloque cerámico híbrido (Vita Enamic, Vita Zahnfabrik, H. Rauter GmbH & Co. KG, Alemania) con un tono de 2M2-HT y tamaño EM-10 (LOT 56802, REF20170404), que se determinó automáticamente por el software con la herramienta de análisis de tono. El fresado del bloque se completó en el modo «Estándar» y se realizó con la fresadora CEREC MC X y con fresas de diamante (fresadora 12S, fresadora 10 puntiaguda) (). Después de completar el procedimiento de fresado, la corona se pulió a mano según las especificaciones del fabricante. La restauración se limpió con alcohol y se secó con aire sin aceite ni agua. La superficie interior de la corona se sometió a un chorro de arena con Al2O3 a una presión de dos bares, seguido de un grabado con ácido fluorhídrico al 5 % durante 60 segundos y, a continuación, se colocó en un baño ultrasónico durante 5 minutos. La corona se cementó con el cemento autoadhesivo (Solocem, Coltene, Whaledent, Altstatten, Suiza) según las instrucciones del fabricante y se polimerizó con un dispositivo led Bluephase a 1200 mW/cm2 (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). El cemento se fijó y se eliminaron los excesos del espacio interproximal con hilo dental, se comprobó la oclusión y se dieron instrucciones para la higiene bucal. El tiempo de edición de la restauración fue de 2 minutos, el tiempo de fresado fue de 9 minutos y el tiempo total en la consulta fue de 50 minutos. Las imágenes intraorales iniciales y finales se presentan en y.