Una paciente de 24 años de edad, con 37 semanas de gestación, presentó un antecedente de dos días de dolor de espalda; desarrolló paraplejia de ambos miembros inferiores e incontinencia urinaria 1 día después. La paciente gozaba de buena salud y no tenía antecedentes de enfermedades subyacentes, incluida coagulopatía. El examen físico tras el ingreso mostró ausencia de reflejos en los miembros inferiores, sin propiocepción, y pérdida sensorial completa bilateral hasta el nivel T6. La evaluación de la escala del Consejo de Investigación Médica (MRC) indicó una puntuación de fuerza de los miembros inferiores de 0/5. Realizamos una resonancia magnética (MRI) torácica urgente que mostró SSEH a nivel T5-T6 (). En las imágenes ponderadas en T1, la lesión era hiperintensa y heterogénea, mientras que en las imágenes ponderadas en T2, las señales eran hipointensas y heterogéneas en la médula espinal. Como la paciente tenía 37 semanas de embarazo, el obstetra sugirió la realización de una cesárea antes de la descompresión del canal espinal. Seis horas después de la cesárea, la paciente comenzó a recuperar la fuerza muscular en las extremidades inferiores, y la evaluación de la escala MRC indicó una puntuación de fuerza de las extremidades inferiores de 2/5. Debido a la rápida recuperación de la fuerza muscular, decidimos no realizar la descompresión espinal. La paciente se sometió a una angiografía por tomografía computarizada (TAC) de la arteria espinal para examinar los vasos sanguíneos de la médula espinal, y se nos informó que la paciente tenía EP. Se realizó una TAC de urgencia, y se identificaron émbolos en el tronco de la arteria pulmonar izquierda y en la arteria pulmonar pequeña de cada lóbulo de ambos pulmones (). Los niveles de dímero D habían aumentado a 3567 µg/L. La ecografía en color de la extremidad inferior no mostró anomalías. También realizamos pruebas de laboratorio de autoinmunidad y revisamos los resultados de las pruebas de rutina de coagulación pertinentes, que no mostraron anomalías significativas. Inusualmente, la paciente no mostró síntomas de embolia pulmonar, como disnea. El análisis de gases en sangre reveló una presión parcial de oxígeno de 96 mmHg. Los resultados de otras pruebas, incluida la saturación de oxígeno en sangre, también fueron normales. Administramos metilprednisolona intravenosa (dosis, 10 mg/kg/día durante 5 días) sin reacciones adversas. El día 9 después del ingreso, la resonancia magnética mostró que el hematoma se había absorbido (). La fuerza muscular de la extremidad inferior del paciente se recuperó a 4/5. El seguimiento a los 2 años mostró que la función neurológica se había recuperado completamente. Una CTA de la arteria pulmonar también fue normal. Se presenta un resumen de la cronología en.