Un hombre chino de 19 años de edad, previamente sano, se presentó con debilidad en sus extremidades inferiores que empeoró rápidamente en un corto intervalo. Inicialmente había sentido debilidad en su extremidad inferior derecha seis meses antes de la presentación. Una radiografía de su tobillo derecho en ese momento había sido normal y no se le dio tratamiento. Hace dos meses, nuestro paciente sintió debilidad en su extremidad superior derecha y los síntomas de su extremidad inferior derecha empeoraron. Al mismo tiempo, desarrolló fiebre (temperatura más alta, 39.5°C), visión borrosa en su ojo izquierdo y un leve dolor de cabeza episódico que duraba varios minutos en cada ocasión. No se produjo náusea o vómito. La tomografía computarizada en un hospital externo mostró numerosos quistes de baja densidad y calcificaciones dispersas en ambos lados de su cerebro. El límite de cada quiste era claro con un anillo de alta densidad, a veces calcificado. La resonancia magnética del cerebro demostró una extensa leucoencefalopatía de la materia blanca cerebral. Numerosos quistes de varios tamaños estaban dispersos en sus hemisferios, tálamo, ganglios basales y ventrículo izquierdo. Los límites de los quistes eran hiperintensos en las imágenes ponderadas en T1 y T2 y daban una señal baja en la imagen de recuperación de inversión atenuada por fluido. Se observó realce en el revestimiento de la pared del quiste. El contenido quístico era heterointenso en las imágenes ponderadas en T1 y de recuperación de inversión atenuada por fluido. Un examen físico mostró que su visión era de 0.15 en su ojo izquierdo y 0.5 en su ojo derecho. Tenía una fuerza de grado 4 en sus extremidades derechas y un signo de Babinski positivo en su lado derecho. El diagnóstico sospechoso incluía infección parasitaria, glioma y leucoencefalopatía. Para hacer un diagnóstico correcto, realizamos una biopsia excisional grande del quiste frontal izquierdo, incluido el tejido cerebral adyacente. El análisis del fluido del quiste no sugirió malignidad o infección (parasitaria en particular). La muestra de biopsia de su materia blanca y la pared del quiste revelaron una gliosis reactiva pronunciada con una formación conspicua de fibras de Rosenthal. Además, se observaron depósitos de hemosiderina focales, que indican una hemorragia previa, y microcalcificaciones. Se observaron muchos vasos ectásicos y cambios angiomatosos con degeneración similar a la celulosa. Se realizó un examen neurooftalmológico, pero no se encontraron pruebas de retinopatía de Coats. Un examen del campo visual mostró defectos irregulares del campo visual de ambos ojos. Los potenciales visuales evocados revelaron una prolongación leve de la latencia P100 de su ojo izquierdo y una amplitud aumentada de ambos ojos. Los resultados de las pruebas serológicas e inmunológicas estaban dentro del rango normal. Diagnosticamos a nuestro paciente con LCC.