Un hombre de 24 años llegó a la clínica de cirugía torácica con un inicio agudo de disnea, estridor, empeoramiento de la tos y dolor torácico que había ido empeorando durante varios meses. Una radiografía de tórax mostró una masa mediastinal y fractura conminuta de la articulación esternoclavicular (), y una tomografía computarizada angiográfica posterior con reconstrucción reveló 5,3 cm de pseudoaneurisma no roto cerca de la arteria innominada. () y compresión severa en la tráquea (). Las clínicas de cirugía torácica derivan a los pacientes a clínicas de cirugía cardiovascular. Su historial médico era significativo para un traumatismo torácico contundente secundario a una caída en bicicleta 3 meses antes. Para aliviar los síntomas de compresión de la tráquea y la ausencia de reparación endovascular en nuestro país, el paciente fue admitido en urgencias y se le realizó una reparación abierta de su pseudoaneurisma braquiocefálico. Enfoque quirúrgico a través de la esternotomía media: después de abrir el esternón, se rompió un saco de aneurisma y comenzó a sangrar, lo que se controló con presión digital para evitar la oclusión de la pinza ciega. Afortunadamente, controlamos las pinzas laterales en la arteria braquiocefálica proximal, la arteria subclavia derecha distal y la arteria carótida común. El sitio de la lesión () se reparó con una reparación primaria utilizando proleno 5/0. Se insertó un drenaje en el mediastino, una radiografía de tórax postoperatoria normal (). No hubo complicaciones de la cirugía. El paciente fue dado de alta al séptimo día. Casi un año después de la lesión, el paciente se encuentra bien y tiene una radiografía de tórax normal ().