Un hombre de 64 años fue hospitalizado por una enfermedad renal en etapa terminal. Eligió el tratamiento de DP. Hace dieciocho meses, se le diagnosticó al paciente nefropatía por IgA mediante biopsia renal y hace una semana se le diagnosticó enfermedad renal crónica en estadio 5. El paciente tenía antecedentes de hipertensión, hiperuricemia y gota, antecedentes de síndrome de apnea del sueño y faringo-palato-plastia para el tratamiento del síndrome de apnea del sueño, así como antecedentes de colecistectomía laparoscópica. Nacido en Pekín, el paciente ha vivido aquí por mucho tiempo, no ha estado en zonas epidémicas ni en zonas pastorales, y no tiene malos hábitos como fumar y beber. Sus padres sufrieron de hipertensión y no hay antecedentes de otras enfermedades genéticas familiares. La temperatura del paciente era de 36.2 °C, frecuencia cardiaca de 70 lpm, frecuencia respiratoria de 20 respiraciones/min, presión arterial de 180/90 mmHg y saturación de oxígeno en aire ambiente del 99%. Su estatura era de 167 cm, peso de 91 kg e índice de masa corporal de 32.6 kg/m2. El examen físico mostró que el sonido respiratorio de ambos pulmones era espeso y que ambos pulmones tenían estertores húmedos dispersos. Tenía hinchazón abdominal y un ligero edema simétrico bilateral en los dedos de los miembros inferiores, sin sensibilidad ni dolor por rebote y sin dolor a la percusión en el área renal. No se encontraron otros signos positivos en el examen físico. El análisis de sangre de rutina mostró que su hemoglobina era de 77 g/L, el recuento de plaquetas de 69 × 109/L, la creatinina sérica de 1065 mmol/L y la tasa de filtración glomerular de 4 ml/min. El análisis de orina mostró sangre oculta (+) y proteínas en la orina (++). El nivel de péptido natriurético de tipo B fue de 1182.90 pg/mL. La función hepática y los exámenes de coagulación fueron normales. La tomografía computarizada abdominal no mostró una imagen clara de la vesícula biliar y ambos riñones presentaban una ligera atrofia. La ecografía cardíaca reveló un agrandamiento de todo el corazón.