Una niña de 10 años, no vacunada, con antecedentes de rasgo de células falciformes y enuresis, acudió al departamento de urgencias quejándose de un dolor de espalda progresivo en la línea media durante 2 semanas y de una flexión limitada del cuello durante varios días. El dolor se exacerbaba con el movimiento y no se había notificado ningún traumatismo previo. El tratamiento conservador, que consistía en compresas de calor y frío, masajes, acetaminofeno e ibuprofeno, no logró proporcionar un alivio adecuado. La paciente también manifestó parestesia en las extremidades inferiores e incapacidad para deambular durante el examen, pero conservaba toda su fuerza motora. El curso del departamento de urgencias fue notable por la taquicardia y la taquipnea. El examen físico inicial demostró flexión del cuello restringida sin sensibilidad o hinchazón. Su espalda era sensible a la palpación sobre los músculos paraespinales inferiores izquierdos con un rango de movimiento ligeramente disminuido. Los laboratorios iniciales fueron significativos para una ESR levemente elevada de 17 mm/h y CRP de 5.23 mg/L. Los rayos X iniciales mostraron calcificación discal sin fracturas []. Se administró ketorolaco, que mejoró la flexión del cuello. La paciente fue admitida en el hospital para un tratamiento posterior. El tratamiento hospitalario continuó con ketorolac y acetaminofeno durante la noche, lo que redujo su dolor. El examen físico de repetición fue notable por los signos positivos de Brudzinski y Kernig, la marcha anormal y la rigidez nucal con extensión total del cuello, que era preocupante por una posible meningitis. El examen neurológico fue, por lo demás, normal y no focal. Se inició un tratamiento empírico con ceftriaxona y vancomicina. La punción lumbar se aplazó para una resonancia magnética (MRI) debido a la preocupación de un posible absceso epidural o lesión que ocupara espacio. Se realizó una resonancia magnética del cerebro, la columna cervical y torácica bajo anestesia general, que mostró calcificación de los discos con hernia que causaba compresión de la médula espinal de T4-T6. Los discos estaban afectados en T4/5 y T5/6, con una vértebra T5 aplanada posteriormente, y una señal hipointensa indicativa de calcificación []. Se consultó a un neurocirujano, quien recomendó una tomografía computarizada (TC) de la columna torácica [] con planes para una posible descompresión quirúrgica y exploración al día siguiente. La TC confirmó la calcificación de los discos T4/5 y T5/6 en el espacio epidural anterior, lo que causaba una estenosis severa con compresión y adelgazamiento de la médula. No se observaron fracturas. Se realizó un diagnóstico como IVDC pediátrica basado en una combinación de hallazgos de imágenes e historia del paciente. Se interrumpieron los antibióticos y se recomendó un tratamiento médico con ibuprofeno y diazepam en lugar de la cirugía. El estudio endocrinológico para enfermedad ósea metabólica no fue notable. Se dio de alta al paciente y se le recomendó un seguimiento neuroquirúrgico en 1 mes. La paciente se presentó en la clínica 9 días después de haber sido dada de alta del hospital y manifestó una notable mejoría de los síntomas. Se quejaba de dolencias moderadas en la espalda, pero negó tener problemas para caminar, incontinencia intestinal o de vejiga, o parestesias. No se observaron déficits neurológicos en el examen físico. Se le dio diazepam, acetaminofeno e ibuprofeno para aliviar su dolor. Un mes después, la resonancia magnética mostró una mejora significativa de la hernia de disco y la estenosis []. El disco T4/5 permaneció sin cambios, pero la hernia de disco T5/6 había disminuido. El paciente tuvo una resolución completa de los síntomas. Tras seis meses, la resonancia magnética mostró la resolución completa de la calcificación y estenosis epidural. Los discos T4/5 y T5/6 aún mostraban cierta calcificación, pero la hernia se había resuelto por completo. La paciente no presentaba síntomas en ese momento.