Un hombre de 30 años, por lo demás sano, se presentó al servicio de urgencias tras haber participado en una colisión de tráfico a baja velocidad. Buscaba una evaluación de un dolor de cuello que empeoraba de forma aguda y que había estado presente durante aproximadamente 1 año. El examen físico demostró una mirada fija hacia la izquierda con sensibilidad en la línea media alrededor de la columna cervical. No había déficits neurológicos. Comentó a nuestro equipo que su mirada había sido fija y que su cuello había sido doloroso durante 1 año tras un accidente laboral. La tomografía computarizada (TC) demostró un AARS de tipo 1 de Fielding de aproximadamente 45° (). Se obtuvo una radiografía de la columna cervical de 4 meses antes que también demostró una subluxación de la articulación atlantoaxial (). Se le admitió posteriormente y se le colocó 20 libras de tracción cervical con pinzas de Gardner-Wells. También se le inició con benzodiazepinas orales para la relajación muscular. Las radiografías posteriores a la tracción demostraron una reducción de la subluxación crónica (). Se mantuvo al paciente en tracción cervical durante 48 h y luego se lo llevó al quirófano donde se realizó instrumentación y fusión posterior de C1-C2 bajo tracción mantenida. No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento. Las tomografías computarizadas y radiografías postoperatorias demostraron que se mantuvo la reducción y alineación de la articulación atlantoaxial (). El paciente recuperó la alineación normal de la cabeza y se aliviaron los síntomas preoperatorios. Fue dado de alta en el hospital el día postoperatorio #6.