Un niño de 15 años se presentó en nuestro departamento con un historial de 5 días de fiebre (37.8-38.6 °C) y dolor de pecho. El niño tenía un historial de dos años de colitis ulcerosa extensa demostrada histológicamente, para la que la mesalamina era eficaz para lograr la remisión sin reacciones adversas. Dos semanas antes de la presentación, experimentó 7-8 deposiciones sanguinolentas por día después de comer helado, momento en el que había estado tomando mesalamina (3 g/d) como terapia de mantenimiento durante un año. Dada una probable infección gastrointestinal, se añadió cefixima (0,2 g/d). Su diarrea y deposiciones sanguinolentas mejoraron rápidamente de 7-8 veces al día a dos veces al día, lo que confirmó nuestro diagnóstico de infección. Sin embargo, sin ningún cambio en los antibióticos, desarrolló una fiebre modesta, dolor pleurítico progresivo en el pecho y falta de aire después de la actividad. El paciente no había recibido ninguna vacuna contra el coronavirus 2019. No había antecedentes personales ni familiares de anomalías o disfunciones cardíacas. Al ingreso, las constantes vitales del paciente eran estables y el examen general no presentaba nada de particular. Un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) mostró una taquicardia sinusal de 102 lpm sin otras anomalías. Los exámenes de laboratorio revelaron biomarcadores cardiacos elevados [troponina cardiaca I (cTnI) 1,27 ng/mL, N-terminal (NT)-pro hormona péptido natriurético cerebral (BNP) 303 pg/mL], y reactantes de fase aguda [proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) 64,7 mg/L y velocidad de sedimentación globular (ESR) 67 mm/h]. Otras enzimas miocárdicas, incluida la lactato deshidrogenasa 121 U/L y la creatina quinasa MB (CKMB) isoenzima 0,8 μg/L, fueron normales. Los recuentos celulares completos fueron aproximadamente normales, excepto por una ligera leucocitosis y anemia (glóbulos blancos 10,9 × 109/L, neutrófilos 9,1 × 109/L, y hemoglobina 113 g/L). El ecocardiograma transtorácico (eco) reveló solo un rastro de derrame pericárdico y una fracción de eyección ventricular izquierda del 66%. No se observó hipocinesia ni dilatación ventricular. Dada la presentación clínica en ausencia de factores de riesgo cardiovascular, se sospechó un diagnóstico de miocarditis aguda y la etiología se consideró inicialmente una infección. Se lo trató con trimetazidina y suplementos de potasio y magnesio. Su estado clínico mejoró gradualmente, con una disminución de cTnI a 0,84 ng/mL durante los siguientes 5 días. Se realizó una resonancia magnética cardíaca (CMR). El mapeo T1 mostró valores T1 difusos, ligeramente elevados consistentes con una probable miocarditis[]. Para identificar la causa de la lesión miocítica, se realizaron exámenes de heces, cultivos de sangre y serología viral extensiva para citomegalovirus, virus de Coxsackie y virus de Epstein-Barr, que fueron negativos. La evaluación endoscópica del colon con biopsias reveló CU activa (puntuación de Mayo 3) que involucraba al colon desde la flexura hepática distalmente, aunque el paciente no describió ningún empeoramiento de los síntomas gastrointestinales.