Una paciente de 59 años visitó nuestro departamento de oral y maxilofacial quejándose de una sensación de incomodidad en el área posterior palatal derecha. La paciente no recordaba exactamente cuándo había comenzado el síntoma. La paciente no tenía otros antecedentes médicos relevantes. En el examen clínico, se observó una masa con forma de cúpula de 2.0 × 2.5 × 1.0 cm con borde claro y sin ulceración en el área posterior palatal derecha. En los siguientes días de ingreso, se realizó una biopsia incisional bajo anestesia local. Se informó histopatológicamente un adenoma pleomorfo (con necrosis coagulativa central, probablemente un adenoma pleomorfo traumatizado). Por lo tanto, la paciente se sometió a una simple escisión de masa con margen de seguridad bajo anestesia general sin ningún examen adicional. El informe histopatológico postoperatorio fue carcinoma epitelial mioepitelial con margen de resección basal positivo. Se realizaron imágenes de resonancia magnética de la cabeza y el cuello y tomografía por emisión de positrones de todo el cuerpo para un examen adicional, pero no hubo evidencia de metástasis a distancia (pT2N0M0, estadio II) que se mostró. La radioterapia postoperatoria se administró al sitio primario en el Departamento de Oncología Radiológica, y la dosis total de radiación fue de 6148, 5400 y 4500 cGy en el sitio de la operación, área límite y nivel de ganglio cervical lateral IB y II, respectivamente, durante 39 días. No hubo complicaciones significativas aparte de la mucositis oral. Después de la radioterapia, se produjo una fístula de 1,5 × 1,0 cm en el sitio derecho, que era el sitio de la operación, y se realizó un cierre de la fístula utilizando una palatoplastia de dos colgajos bajo anestesia general a los 8 meses después de la radioterapia. Sin embargo, el colgajo derecho operado, que tenía una mala circulación sanguínea después de la radioterapia, se necrosó. Extrajimos el colgajo necrosado bajo anestesia general y diseñamos un colgajo de isla miocutáneo de la arteria facial que contenía la membrana mucosa derecha y los bucinadores, utilizando la arteria facial como suministro sanguíneo trófico para el colgajo. El colgajo se transpuso mediante tunelización para restaurar el defecto a través del lado lingual de la mandíbula. El donante se restauró utilizando el colgajo del pad de grasa bucal ipsilateral. Después de la operación, la abertura nasal y oral se cerró y se curó adecuadamente.