Una mujer de 50 años que, por lo demás, gozaba de buena salud, fue ingresada en el hospital debido a una dolencia abdominal en el cuadrante superior derecho que había durado más de 10 días. La paciente no presentaba náuseas, vómitos ni fiebre. El dolor de la paciente no mejoró tras el reposo. Entonces, acudió al hospital local, donde se le diagnosticó inicialmente pancreatitis. Se sintió un poco mejor tras el tratamiento sintomático. Al mismo tiempo, la tomografía computarizada reveló quistes coledocales. Por ello, fue ingresada en nuestro hospital para una evaluación y tratamiento posteriores. El examen físico mostró una leve sensibilidad en el cuadrante abdominal superior derecho. No había ni dolor de rebote ni ictericia. No se detectó hepatosplenomegalia. Sus investigaciones de hematología y bioquímica no fueron dignas de mención, excepto por un nivel de amilasa incrementado de 213 U/L. No tenía antecedentes familiares conocidos de enfermedades biliares, y no tenía ninguna enfermedad crónica. La colangiopancreatografía por resonancia magnética mostró que el conducto biliar común estaba engrosado y dilatado con un diámetro de aproximadamente 20 mm. No había contenido en su interior ni una expansión evidente del conducto biliar intrahepático. El radiólogo consideró que el divertículo duodenal descendente causaba una obstrucción parcial y una dilatación del extremo del conducto biliar común. Por lo tanto, se realizó una ecografía endoscópica (EUS) y los resultados sugirieron que el extremo del conducto biliar común (CBD) se había dilatado y herniado (con un diámetro de aproximadamente 17,8 mm) hacia el duodeno, pero el conducto biliar intrahepático no estaba dilatado. La papila duodenal se ubicó en la pared de la cavidad intestinal herniada; después de inflarla, el intestino herniado volvió a su posición normal. Por lo tanto, nos contactamos con el radiólogo para que leyera las imágenes nuevamente y descartara la posibilidad de un divertículo duodenal descendente. La exploración intraoperativa mostró una dilatación biliar evidente con un diámetro máximo de 5 cm, y no había cálculos ni masas dentro del conducto biliar común. Por lo tanto, se realizó una resección de quiste colédoco y una hepaticoyeyunostomía de Roux-en-Y. El diagnóstico patológico postoperatorio reveló colecistitis crónica con cálculos mixtos y adenomiosis; las muestras del conducto biliar común eran consistentes con los cálculos. La paciente se recuperó bien después de la operación, y se le dio seguimiento durante casi 2 años después del alta, y no hubo complicaciones postoperatorias evidentes.