Un paciente de 70 años de edad, de sexo masculino, padecía entumecimiento y debilidad progresivos y agravados en las extremidades. Los síntomas del paciente comenzaron hace 5 años, sin que mediara ningún trauma o accidente. Cuando fue admitido en nuestro hospital, solo podía desplazarse en una silla de ruedas. El paciente no tenía antecedentes médicos relevantes. El paciente no tenía antecedentes familiares relevantes. Los resultados del examen físico revelaron que la fuerza de agarre en ambas manos era de grado 3, la tensión muscular de ambas extremidades inferiores era alta, el signo de Hoffman bilateral era positivo, los reflejos de rodilla y tobillo eran hiperactivos y el clono de tobillo era positivo. Los exámenes de laboratorio no mostraron déficits evidentes. Considerando que no había antecedentes de traumatismo, y que los bordes del cuerpo libre del odontoides y la base eran suaves y redondeados, se diagnosticó una antigua PAD combinada con OO, basándose en los resultados de la tomografía computarizada (TC). El diámetro sagital interno de C1 era de 22,51 mm, lo que apoyaba el diagnóstico de AH[]. Los resultados de la resonancia magnética (MRI) mostraron que la médula espinal estaba constreñida por el proceso odontoide y que la señal de la médula había cambiado a nivel de la luxación atlantoaxial.