Un hombre caucásico de 20 años se presentó en nuestro departamento clínico para la corrección de un diastema anterior y un diastema excesivamente amplio que le causaban problemas estéticos y psicológicos. Su historial médico no fue de utilidad y no había anormalidades dentales entre los miembros de su familia. Una investigación oral reveló la anomalía dental y la falta de un diente con respecto a la dentadura normal. Se realizó un diagnóstico de fusión de dos incisivos centrales de acuerdo con la definición de Braham []. También encontramos una dismelanose del incisivo central derecho, un diastema entre los incisivos fusionados y el incisivo izquierdo lateral, y una desalineación dental. La corona de los incisivos fusionados mostraba un surco bucal y palatal evidente, que se extendía 2 mm por debajo de la línea de las encías. Las pruebas de vitalidad de la pulpa fueron negativas para los incisivos centrales y el incisivo lateral derecho. Una investigación radiográfica mostró un diente fusionado con cámaras de pulpa separadas, dos raíces distintas y dos conductos radiculares separados asociados con lesiones periapicales de los incisivos centrales y el incisivo lateral derecho. Se realizó un diagnóstico presuntivo de un quiste inflamatorio radicular. El plan de tratamiento requería un tratamiento endodóntico, separación de los dientes seguida de ortodoncia y rehabilitación protésica. Debido a la necrosis de los dientes y la presencia de una lesión periapical, se realizó un tratamiento endodóntico convencional. Se aisló el diente con un dique de goma, se preparó una cavidad de acceso en la parte media y distal del diente y se extirpó la pulpa. No se detectó comunicación entre las dos cámaras pulpares utilizando una sonda curva. Se limpiaron y se dieron forma a los conductos radiculares, se temporizaron con hidróxido de calcio y se sellaron. Una semana después, se completó el tratamiento endodóntico. Después de seis meses, un control radiográfico reveló la persistencia de radiolucencia periapical. Entonces decidimos realizar una cirugía endodóntica, que incluyó la exeresis de las lesiones, apicectomía y obturación retrógrada con un cemento reforzado de óxido de zinc-eugenol (SuperEBA). La curación completa de la lesión se logró seis meses después de la operación y se inició un tratamiento de ortodoncia tras una evaluación de su clase molar, sobremordida, prognatismo, etc. Después de una semana, se colocaron los aparatos de ortodoncia. En la misma cita, se levantaron los colgajos bucales y palatinos y se separaron las coronas de los dientes fusionados a lo largo del surco bucal con una fresa de diamante. Debido a la presencia de un frenillo labial anormal, se indicó una frenulectomía. Nueve meses después, se logró la posición correcta de los dientes y se prepararon los dientes anteriores para recibir las coronas. Las coronas provisionales se probaron durante dos semanas antes de la fabricación de las prótesis definitivas para lograr la adecuada maduración del tejido blando. Las prótesis definitivas se hicieron en material cerámico. El resultado estético final fue aceptable y nuestro paciente quedó satisfecho. Una radiografía posoperatoria realizada un año después no mostró signos de patologías periapicales.