Un niño de 5 años fue admitido en el departamento de urgencias de nuestro hospital general de distrito tras haber sufrido una caída en un patio de recreo desde una escalera de aproximadamente 1,5 metros de altura. La extremidad estaba significativamente deformada, sin evidencia de lesión abierta, y permaneció neurovascularmente intacta en todo momento. Las radiografías mostraron una fractura de cóndilo lateral desplazada mínimamente del codo izquierdo, una fractura de cúbito en la mitad del eje y una fractura desplazada del tercio distal del radio y del cúbito del codo izquierdo (,). El paciente fue tratado inicialmente de manera urgente con un yeso por encima del codo (,), con elevación y control para detectar cualquier compromiso neurovascular. Se realizaron imágenes por tomografía computarizada (TC) para evaluar completamente el patrón de fractura y para hablar con nuestro centro regional de traumatología local. Las imágenes de TC revelaron una fractura de tipo Milch I; la imagen de TC es deficiente debido a la distorsión de la imagen causada por el yeso; por lo tanto, se mostró una radiografía del codo (). Dado el desplazamiento mínimo del cóndilo lateral, se decidió un curso de tratamiento conservador para esto. Intraoperativamente, se hizo un intento inicial para realizar una reducción cerrada del radio distal y el cúbito, pero esto no tuvo éxito. La fractura no era susceptible de fijación con alambre K debido a su ubicación diafisario-metafisaria y, por lo tanto, se realizó una fijación interna por reducción abierta, con una placa tubular de 5 orificios de bajo perfil de Marquardt para lograr la fijación anatómica. En la imagen de la mesa, se usó la intensificación para confirmar la congruencia y estabilidad de la articulación radiocapitellar y las articulaciones radioulnares. La fractura de la mitad del eje de la ulna se manipuló en una posición anatómica y se aplicó un yeso por encima del codo para mantener la posición mínimamente desplazada de la fractura del epicóndilo lateral. El niño permaneció con un yeso por encima del codo durante 4 semanas. Al retirar el yeso inmediatamente, el rango de movimiento del codo fue de 40 a 100°. Se mantuvo una pronación de 80°, pero la supinación se restringió a 20°. No se identificó déficit neurovascular y las radiografías demostraron una buena unión de la fractura (, ). En el seguimiento postoperatorio de 8 semanas, el rango de movimiento del codo mejoró aún más, con casi extensión completa, flexión de 120°, pronación y supinación de 70° de forma pasiva, pero alcanzando 90° de forma activa en la pronación y supinación. A las 12 semanas después de la cirugía, hubo un rango de movimiento completo del codo, la muñeca y el antebrazo con unión radiológica completa (, ). A las 13 semanas después de la lesión, la placa se retiró sin incidentes y a las 2 semanas después del procedimiento, su herida estaba bien curada y el miembro estaba neurovascularmente intacto con un rango de movimiento completo del codo, la muñeca y el antebrazo, momento en el que fue dado de alta de nuestro cuidado.