Un hombre de 51 años fue admitido en nuestro hospital con quejas principales de anorexia y fatiga de 2 meses de duración. En febrero de 2018, la paciente manifestó anorexia y fatiga sin ninguna causa aparente, junto con una pérdida de peso de 5 kg en 2 meses. Los análisis de sangre de rutina no mostraron anomalías, mientras que los análisis bioquímicos revelaron un nivel de albúmina (ALB) de 32 g/L, un nivel de bilirrubina total (TBIL) de 23,3 µmol/L y un tiempo de protrombina (PT) de 13,9 s, todos ellos anormales. Además, el nivel de alfa-fetoproteína (AFP) era significativamente superior al valor esperado (8875 ng/mL). La ecografía mostró múltiples lesiones en el hígado, la más grande de las cuales medía unos 10 cm en el lóbulo izquierdo del hígado, y el trombo tumoral se había expandido hasta la vena porta. La resonancia magnética por contraste dinámico (DCE-MRI) reveló una masa de 10,6 cm × 8,3 cm en el lóbulo izquierdo del hígado, y se encontraron múltiples metástasis en el lóbulo derecho del hígado. Se detectó un trombo tumoral en la vena cava inferior y en la vena porta principal. El paciente tenía un historial de infección por hepatitis B crónica (HBV) durante 20 años y se sometió a una terapia antiviral regular con Entecavir que redujo el nivel de ADN de HBV al rango normal. No hay notas especiales. El examen abdominal reveló sensibilidad epigástrica. La temperatura corporal del paciente era de 38.3 °C, con presión arterial de 130/85 mmHg, frecuencia cardíaca de 93 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto, y la saturación de oxígeno en el aire ambiente era de 99%. Los análisis de sangre de rutina no mostraron anomalías notables, y los análisis bioquímicos mostraron un nivel de albúmina de 32 g/L, un nivel de bilirrubina total de 23,3 µmol/L y un tiempo de protrombina de 13,9 s, todos ellos anormales. La resonancia magnética por contraste de fase reveló una masa de 10,6 cm × 8,3 cm en el lóbulo izquierdo del hígado y se encontraron múltiples metástasis en el lóbulo derecho del hígado. Se detectó un trombo tumoral en la vena cava inferior y en la vena porta principal.