Se presentó un hombre hispano de 44 años con los principales síntomas de deterioro neurológico progresivo, como comportamiento paranoico, pérdida total de memoria, debilidad generalizada e incontinencia urinaria durante 2 meses. El paciente era un fumador activo, bebía mucho, abusaba de drogas intravenosas y era sexualmente activo. Hace 2 meses trabajaba en un restaurante con un estado mental completamente normal. Su examen físico mostró fiebre de bajo grado y ataxia de la marcha; su nivel de conciencia siempre fue el adecuado, pero el contenido estaba alterado. Los análisis de laboratorio mostraron que era positivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (recuento de CD4: 348 células/mm3) con un recuento de sangre total normal (recuento de glóbulos blancos de 5,4 M/μL, hemoglobina de 12 g/dL y recuento de plaquetas de 176×109/L). Su función renal siempre fue normal; el análisis de orina también fue normal. Se realizó una punción lumbar y el líquido cefalorraquídeo mostró un recuento de glóbulos blancos normal con niveles normales de glucosa y proteínas. Todas las infecciones oportunistas relacionadas con el VIH, incluidos herpes simple, citomegalovirus, toxoplasma, tuberculosis, leucoencefalopatía multifocal progresiva y virus de John Cunningham, fueron negativas, excepto el EBV, que se siguió como se muestra en. Se realizaron estudios de imagen, incluidos resonancia magnética y tomografía computarizada, que mostraron lucencias en diferentes niveles del cerebro y alrededor de los ventrículos (). Se inició a este paciente con la terapia antiviral aciclovir 10 mg/kg y sus síntomas comenzaron a resolverse día a día. Se dio seguimiento al paciente en la clínica de enfermedades infecciosas y, después de 6 meses, volvió a estar completamente funcional. El paciente ha dado su consentimiento informado por escrito para que se publiquen los detalles de su caso y las imágenes que lo acompañan.