Una mujer de 25 años se presentó en nuestra clínica de pacientes con quejas de dolor e hinchazón en el dorso de su pie derecho durante un período de 1 año. La hinchazón fue insidiosa en su inicio, gradualmente progresiva y alcanzó el tamaño actual. El dolor fue insidioso en su inicio, intermitente, de intensidad moderada, dolor sordo, sin radiación, agravado al caminar, y aliviado con medicamentos. No hay antecedentes de fiebre, trauma, pérdida de peso y pérdida de apetito. La paciente no tenía otras comorbilidades médicas. Al examinarlo, se observó una hinchazón localizada de forma ovalada de 2 por 2 cm sobre el dorso del pie derecho, 7-8 cm por delante del maléolo medial y 5 cm por detrás de la base del segundo dedo. La superficie parecía lisa. El borde de la hinchazón estaba claramente definido. No había hiperpigmentación de la piel. Al palpar, no había calor y había sensibilidad. La hinchazón tenía márgenes bien definidos, no era móvil y era de consistencia dura. La piel sobre la hinchazón se podía pellizcar. No había agrandamiento de ningún ganglio linfático regional. Se realizó una radiografía AP y oblicua del pie derecho que reveló una lesión osteolítica bien definida en el centro del cuneiforme intermedio, un patrón geográfico de destrucción, una zona estrecha de transición y sin invasión de la corteza. Se realizó una resonancia magnética del pie derecho (,,, ) que mostró una lesión osteolítica expansiva con múltiples septos internos en el cuneiforme intermedio con adelgazamiento de la corteza. Se programó la cirugía para el paciente, se hizo la incisión en el dorso del pie, se acercó el hueso entre el extensor hallucis longus y el extensor digitorum brevis. Se identificó el cuneiforme intermedio y se lo extirpó por completo, y se lo envió para un examen histopatológico. No hubo extensión de la lesión a los tejidos blandos circundantes. La radiografía posoperatoria () mostró la extirpación del cuneiforme intermedio. El examen microscópico mostró la presencia de lesiones focales ricas en células gigantes con células estromales de fondo, y también se observaron áreas de hemorragia (y). El hallazgo en la imagen microscópica nos ayudó a reducir nuestro diagnóstico a GCT que evolucionó a ABC secundaria. Se hizo que el paciente soportara parcialmente el peso durante 1 mes y, después de eso, se inició el soporte total del peso. El paciente no usó ningún tipo de férula inmovilizadora en el tobillo o el pie. Se hizo un seguimiento periódico del paciente y, al cabo de 1 año, el paciente pudo soportar el peso sin dolor y no hubo recurrencia de la lesión en el pie. El índice de función del pie [] preoperatorio fue del 49 % (84/170) y mejoró al 5 % (9/170) después de 1 año postoperatorio. La escala de limitación de la actividad mejoró del 13 % al 3 %.