Se importó un macaco rhesus macho de 8 años de edad que pesaba 7,7 kg de China y estaba destinado a ser receptor de un trasplante de corazón porcino heterotópico. Los experimentos con animales fueron aprobados por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (IACUC) del Instituto de Investigación Biomédica del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, una instalación acreditada por AAALAC (número IACUC: 14-0034-C2A0). Los monos se mantuvieron en jaulas individuales y tuvieron acceso diario a una dieta de galletas para primates certificada (2050C, Harlan, Indianápolis, IN, EE. UU.) y acceso ilimitado al agua. Su habitación se mantuvo a 24 ± 4 °C y una humedad relativa del 50 ± 10 %, con un ciclo de luz artificial-oscuridad de 12 h (inicio a las 7:00 h) y con 13-18 cambios de aire por hora. Después de la cuarentena, se identificó la trismo. Hay un vídeo complementario disponible en. El animal fue sedado para un examen físico, reducción de la corona del diente canino, tomografía computarizada (TC) y eutanasia mediante medetomidina intravenosa (0,2 mg/kg, Sedastart, Yuhan, Seúl, Corea) y ketamina (5 mg/kg, Yuhan Ketamine 50 Inj, Yuhan, Seúl, Corea). Se realizó un examen físico de la cabeza y el cuello para identificar la etiología de la trismo en este mono. Monitorizamos cómo el mono rhesus movía la comida hacia la cavidad oral. Se identificó un desgaste moderado a severo en la porción labial media del canino maxilar izquierdo, que fue causado por la porción bloqueada del canino mandibular izquierdo. No se detectó sensibilidad alrededor de la mandíbula en el examen físico. El mono usó su diente incisivo para mordisquear la comida (vídeo complementario 2). Realizamos exámenes de hemograma, química sanguínea, radiográficos y tomográficos. Para comparar con la apariencia normal de la ATM, realizamos un examen de TC con el otro mono con una ATM normal. Se realizó una TC utilizando un escáner multisección (Brivo 380, GE Medical System, Seúl, Corea) en las siguientes condiciones: 100 kVp, 10 mAs, grosor de la sección de 0,625 a 2,5 mm y tipo de exploración helicoidal con el animal bajo anestesia general con isoflurano. Para descartar la artritis reumatoide, se analizó el nivel de factor reumatoide (por inmunoensayo de turbidez). El recuento de WBC, el nivel de CRP, el nivel de factor reumatoide y otros parámetros fueron normales (Tabla). Se observó una irregularidad más grave en la superficie de la articulación en la ATM izquierda en comparación con la ATM derecha en los exámenes radiográficos y tomográficos, y el diagnóstico basado en estos exámenes fue la DJD de ambas ATM con anquilosis fibrosa. Se determinó que la extracción de la parte bloqueada del canino izquierdo aliviaría el caso de la parálisis facial y permitiría la intubación con un tubo endotraqueal. Se realizó una reducción de la corona del canino para ambos caninos. En resumen, el canino se corta al nivel de los incisivos utilizando un disco perforador. Un perforador de 1,5 mm de diámetro extrae la pulpa y la dentina con irrigación salina para evitar lesiones térmicas, y la cavidad de la pulpa extraída tiene un diámetro mayor en la base que en la superficie de corte. Se utiliza un pellet de algodón empapado con un agente hemostático (formocresol dental; AGSA JAPAN CO., Osaka, Japón) para controlar el sangrado inducido por la pulpotomía. Se aplica un grabador de ácido fosfórico (CharmEtch 35 HV; DentKist Inc., Gunpo, Gyeonggi-do, Corea) durante 20 segundos para una fuerte adhesión al material de relleno. La cavidad se lava con una solución de hipoclorito de sodio con efectos antimicrobianos y luego se seca suavemente con aire. La cavidad se rellena con pasta de hidróxido de calcio/yodoformo (Vitapex, Neo Dental Clinical Co., Tokio, Japón) y con cemento restaurador de ionómero de vidrio (Fuji IX GP; GC Corporation, Tokio, Japón) según los protocolos de los fabricantes. Se inyectan antibióticos (cefazolina 20 mg/kg, bid, inyección de cefazolina 1 g, Chong Kun Dang, Seúl, Corea) y un analgésico (meloxicam 0,1 mg/kg, sid, Metacam 5 mg/ml, Boehringer Ingelheim, Seúl, Corea) por vía intramuscular durante 3 días después de la extracción de la parte bloqueada del canino izquierdo. Se evaluó la distancia de la apertura de la boca. La distancia de la apertura de la boca aumentó ligeramente, y la distancia máxima de la apertura de la boca fue de aproximadamente 20 mm después de la extracción de la parte bloqueada del canino izquierdo. Llegamos a la conclusión de que la erosión de los caninos no era la razón de la parálisis facial y la anquilosis originadas por la enfermedad de la ATM. Tras finalizar el experimento de trasplante de corazón porcino heterotópico, se realizó la eutanasia por exanguinación bajo anestesia profunda con tiopental sódico (50 mg/kg, inyección de sodio de pentotal 0,5 g, JW Joongwae Pham, Seúl, Corea) después de la sedación. Realizamos la necropsia y el examen histológico (tinción H&E y tricrómica de Masson) en la articulación TMJ. El músculo masetero parecía normal, y se observaron tejido sinovial fibrótico e irregularidad de la superficie de la articulación por la necropsia. La presencia de fibrocartílago en la mayoría de las áreas de la TMJ se confirmó por histología. El diagnóstico fue de anquilosis fibrosa de la TMJ asociada con DJD.