Presentamos el caso de una mujer de 76 años que acudió al hospital en diciembre de 2018 con dolor en el costado debido a una UTI complicada. La paciente tenía antecedentes médicos de artritis psoriásica, dos TÍA previos, histerectomía, diverticulitis e una lesión en el cuello en un accidente de tráfico. Como parte de las investigaciones para la UTI, se realizó una tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis que reveló una opacidad pulmonar de tipo vidrio esmerilado (OVE) de 2,4 cm en el lóbulo medio derecho (a). En enero de 2019, la paciente se sometió a una biopsia de pulmón guiada por tomografía computarizada que demostró un infiltrado inflamatorio crónico denso, que incluía linfocitos y células plasmáticas (a, b). No se identificaron lesiones linfoepiteliales. La población linfoide era predominantemente de células B (CD20+). Las células B fueron negativas para CD5, CD10, CD23 y ciclina D1. La restricción de la cadena ligera definitiva no se demostró mediante inmunohistoquímica, pero la PCR múltiple confirmó una población de células B clonales (reordenamientos del gen de la cadena pesada de inmunoglobulina clonal VFR1-J, VFR2-J y VFR3-J) (c, d). La morfología, inmunofenotipo e información genética molecular fueron consistentes con un diagnóstico de linfoma no Hodgkin de células B de bajo grado en estadio 1 de tipo tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT). El paciente también se sometió a una biopsia de médula ósea en marzo de 2019 y se encontró que la médula ósea era levemente hipercelular con megacariocitos aumentados, pero sin evidencia de afectación de la médula por linfoma. El paciente fue tratado con 4 ciclos de rituximab a partir del 30 de abril de 2019, y el último ciclo se administró el 21 de mayo. Se realizó una repetición de la tomografía computarizada de tórax en julio de ese año y se encontró que el GGO tenía un tamaño estable (b). Durante una tomografía computarizada por emisión de positrones (PET) de seguimiento en septiembre de 2019, se encontró que el GGO había aumentado ligeramente de tamaño de 16 × 17 × 22 mm a 19 × 28 × 17 mm con una captación de FDG de bajo nivel y un SUV máximo de 2.6 (d), sin embargo, no se identificaron nuevas lesiones pulmonares o pleurales (c). El paciente fue tratado con radioterapia durante enero y febrero de 2021 con un total de 30 Gy administrados en 15 fracciones. El paciente toleró bien el tratamiento y no se informaron toxicidades o efectos secundarios significativos. Después de la terapia, el paciente ha tenido una serie de tomografías computarizadas que no han mostrado nuevas anormalidades. La anormalidad radiológica en el sitio de tratamiento se ha mantenido estable, como se ve en una tomografía computarizada de seguimiento realizada en mayo de 2021, con dimensiones axiales máximas que se redujeron de 24 mm a 15 mm en el nivel correspondiente (). Y las tomografías computarizadas de seguimiento en mayo de 2022 y mayo de 2023 mostraron estabilidad en el tamaño. Como esto representa 2 años y 3 meses de seguimiento, podemos suponer que la enfermedad está controlada.