Se remitió a nuestro departamento de cirugía oral y maxilofacial a una mujer coreana de 70 años con queratosis recurrente en el labio inferior durante 3 años. Se le diagnosticó liquen plano oral (OLP) en otro hospital 2 años antes y recibió una aplicación de corticosteroides sin alivio completo de los síntomas. La paciente parecía saludable, sin ninguna otra enfermedad de la piel o de la mucosa oral, y tenía su dentadura natural, sin ninguna prótesis o dentadura postiza que reemplazara sus dientes anteriores, tanto en el maxilar superior como en el inferior. La paciente tampoco tenía antecedentes de tabaquismo, consumo de alcohol o hospitalización. Su ocupación durante los últimos 30 años fue vender cangrejos en un gran mercado de pescado; por ello, a menudo olía a cangrejos frescos y probaba los que estaban marinados y sazonados. La lesión de placa blanca hiperqueratósica era redonda y superficial en el sitio del labio inferior medio. La paciente deseaba un examen quirúrgico después de que su ubicación cambiara al lado lateral. Se realizó una biopsia excisional superficial, y se reveló un estadio inicial de SCC. Supusimos que la OLP se transformó en malignidad debido a la irritación crónica de su labio inferior. Por lo tanto, se obtuvieron exámenes adicionales de cáncer, tales como imágenes complementarias como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-CT). No se observaron metástasis, lesiones hipermetabólicas significativas en el cuello, o lesiones sospechosas remanentes en estos exámenes. Tras la primera biopsia excisional, 6 meses después apareció una lesión de placa queratótica blanquecina sospechosa de recurrencia en la paciente. Tras obtener el consentimiento para la operación, realizamos una amplia resección en cuña en forma de V. Se extirpó la mucosa labial superficial con los músculos orbiculares subyacentes con un margen de seguridad de 5,0 mm en la superficie labial, y se realizó un cierre directo con suturas en capas tras la confirmación del margen negativo en la biopsia congelada. La muestra se envió al Departamento de Patología Oral del Hospital Dental de la Universidad Nacional de GangneungWonju y se fijó, se incrustó en parafina y se seccionó a 4 um de espesor para el diagnóstico patológico. Las secciones se tiñeron de forma rutinaria con hematoxilina y eosina y se observaron con un microscopio de luz ordinaria (U-POT®, Olympus Co., Japón). Las imágenes microscópicas se capturaron con una cámara digital (DP-70®, Olympus Co., Japón) y se analizaron para la presentación del artículo con la aprobación del Comité de Revisión Institucional de la Universidad Nacional de Seúl (S-D2017006). La microsección exhibió una arquitectura normal del epitelio mucoso labial y del tejido adiposo fibromuscular que contenía glándulas salivales menores (MSGs). Las MSGs mostraron una marcada hiperplasia ductal con infiltración de células inflamatorias. El tumor epitelial se volvió severamente queratinizado y exhibió necrosis de tipo comedo y secuestro luminal del epitelio queratinizado que imitaba la estructura del conducto glandular, y las células tumorales estaban relativamente bien localizadas y típicamente rodeadas por abundante tejido linfoide. Por lo tanto, esta lesión se diagnosticó finalmente como CE del labio inferior originado en el AC. Se le indicó a la paciente que evitara cualquier traumatismo en los labios y mostró un resultado favorable durante el período de seguimiento de 5 años.