Una mujer de 25 años de edad, embarazada de 1 embarazo, para 0, concibió gemelos dicoriónicos amnióticos de forma espontánea. La pareja no era consanguínea y no tenía antecedentes de medicamentos, enfermedad venérea, abuso de sustancias, o antecedentes familiares de anomalías congénitas y teratoma cístico. La serología de la paciente fue negativa para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL), y antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), y no tenía diabetes mellitus. Durante un ultrasonido de rutina del segundo trimestre a las 23 + 3 semanas de gestación, se detectó una masa sólida y cística mixta que comenzaba en la región sacra en un gemelo (gemelo B) sin otras anomalías fetales, y en el gemelo co- (gemelo A) sin anomalía. Dada esta condición, la paciente fue transferida a nuestro departamento. La pareja fue ampliamente asesorada por el equipo multidisciplinario con respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los gemelos císticos SCT. Los padres se negaron a realizar la resonancia magnética fetal (MRI) y examinar el cromosoma de ambos gemelos. La familia optó por continuar con el embarazo y los fetos fueron seguidos de cerca. El crecimiento gradual de la masa SCT se identificó por ecografía sin signos de hidropesía y vaciado vesical difícil, pielonefritis y estreñimiento. A las 34 + 4 semanas de gestación, en el ultrasonido de seguimiento, se detectó el feto con polihidramnios y sin signos de hidropesía y la masa sólida y cística de 6.3 × 2.7 × 2.9 cm. Se realizó una cesárea planificada a las 37 semanas y 1 día. El varón gemelo co- (gemelo A) pesó 2880 g con puntuaciones de Apgar de 10 y 10 a 1 y 5 minutos, respectivamente, la masa sólida y cística de 6.3 × 2.6 × 2.9 cm. La neonato transferida a la NICU debido a SCT. A los dos días de edad, se realizó una resonancia magnética (MRI) y mostró: la región sacrococcígea ocupada por una masa cística de aproximadamente 5.9 × 2.6 × 3.0 cm, que se ubicó parcialmente detrás del peritoneo presacro, el margen superior al margen superior del sacro 3, el margen inferior al margen inferior de la vértebra caudal de aproximadamente 2.6 cm, el límite no estaba claro, el foco cístico más grande se ubicó en la región sacrococcígea, y el tamaño fue de 2.0 × 3.2 × 1.8 cm, un poco T1WI y T2WI señal alta se puede encontrar dentro. La masa empujó el ano rectal hacia la derecha. El canal anal y el canal sacro no se vieron afectados (a y b). A los cuatro días de edad, se realizó la resección del teratoma sacrococcígeo gigante, la resección del coxis, la reconstrucción del piso pélvico y la plastía del colgajo de piel. La escisión del coxis y la masa fue completa. La histopatología mostró un teratoma sacrococcígeo maduro con márgenes negativos. El bebé se dio de alta 7 días después de la cirugía. Ambos bebés y la madre fueron seguidos. A los 3 meses de edad, el bebé con SCT eliminado se evaluó por ultrasonografía y no se encontraron anomalías en la región sacrococcígea, sin micción incontrolada, dificultad para vaciar la vejiga, pielonefritis y estreñimiento. Ambos bebés están en desarrollo normal hasta ahora. El diagrama de flujo de este caso se muestra en la figura.