Se presentó al servicio a un gato oriental de pelo corto, de 7,5 años de edad, 4,7 kg, castrado y de interior. Hospital de la Reina Madre para Animales para la investigación de diarreas intestinales mixtas con un historial progresivo de 8 meses de hematoquecia, diarrea mucoide, tenesmo y vocalización. La frecuencia de defecación había aumentado de dos veces a ⩾5 veces diarias. Antes del inicio de colitis, el gato tenía un historial de 4 años de diarrea del intestino delgado, con grandes volúmenes de líquido heces. Tratamientos previos, que incluyen 4 semanas de glucocorticoides orales antiinflamatorios, una única inyección subcutánea de cefovecina, múltiples ciclos de 2 semanas de metronidazol oral y cursos de 3 días de fenbendazol oral, prescritos predominantemente para el tratamiento crónico diarrea del intestino delgado, no había mejorado los signos clínicos. no se probaron dietas con proteínas novedosas ni con proteínas hidrolizadas y el gato recibió una dieta completa comercial de venta libre. El gato tenía una puntuación de condición corporal de 5/9 según la WSAVA, con musculatura normal. El resto de la el examen físico no mostró nada de particular y el gato fue hospitalizado para continuar con el investigaciones. La hematología y la bioquímica del suero revelaron una neutrofilia madura leve (13.04 × 109/l [intervalo de referencia (IR) 2.5–12.5 × 109]) y hipercolesterolemia (4.39 mmol/l [RI 2.2–4]). Concentraciones de cobalamina en suero sin tratamiento previo La concentración de T4 no fue y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue 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y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI 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y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) y la concentración de T4 no fue supranormal (>1200 ng/l [RI 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Virus de inmunodeficiencia felina Los resultados de los exámenes de anticuerpos y antígenos del virus de la leucemia felina fueron negativos. El recuento no detectó endoparásitos ni oocistos coccidiales; tampoco Giardia no se identificaron especies de Cryptosporidium. Una muestra de heces antes de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para Tritrichomonas foetus la referencia había devuelto un resultado negativo. La ecografía transabdominal identificó un engrosamiento difuso de 4,5 mm en la pared del colon y un estrechamiento agudo y focal en la parte distal del colon descendente. No había signos de abdomen linfadenopatía, y el resto del tracto gastrointestinal no presentó alteraciones. Se realizó una endoscopia gastrointestinal superior e inferior (Olympus GIF-XP260N) bajo anestesia general. anestesia. El estómago, el duodeno y el íleon no presentaron alteraciones significativas. El colon era corto en longitud (20 cm), friable y edematoso con ulceración severa y difusa y hemorragia () El estrechamiento focal no se visualizó durante la ecografía transabdominal. Gastrico, duodenal y Las biopsias ileales no presentaron características histológicas destacables. Se recolectaron diez muestras de biopsias de colon utilizando pinzas de biopsia con ventanas ovales de 2.2 mm. Se colocaron nueve especímenes en flotación libre en 10% formalina, y embebido en bloques de parafina para histopatología. Una biopsia de colon se tomó una muestra en un recipiente estéril y se humedeció con solución salina estéril al 0,9%. presentados para cultivo aeróbico y anaeróbico. La histopatología fue consistente con un piogranuloma ulcerativo, severo y multifocal. colitis con numerosos macrófagos PAS+ y distorsión de la lámina propia por florid tejido de granulación (). La cultura, registrada por medio de desorción/ionización de láser asistida por matriz, reveló un crecimiento moderado de E coli que era sensible a marbofloxacin (mínimo inhibitorio concentración [MIC] ⩽0.5). Se realizó un FISH en muestras de colon fijadas en formalina e incluidas en parafina. muestras de biopsia que utilizan Campylobacter, E coli y sonda eubacteriana, que revela abundantes grupos de E coli que se multiplican y menos grupos de Campylobacter jejuni y Clostridial especies. Se prescribió un tratamiento de 8 semanas con marbofloxacina oral (4 mg/kg cada 24 horas) con cinco dosis consecutivas. días de fenbendazol oral (50 mg/kg q24h). El gato también fue trasladado a un tratamiento terapéutico dieta de proteínas hidrolizadas (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) durante 5 días. Se describió una RC parcial (⩽40% de mejora según informó el propietario) 2 semanas en la terapia, caracterizada por una mejor consistencia fecal y una frecuencia reducida de hematoquecia y tenesmo. Como se implementaron múltiples terapias simultáneamente, no es no fue posible confirmar de manera definitiva cuál era la terapia más efectiva. Cinco meses después, el gato volvió a ser referido con una recaída clínica completa caracterizada por hematoquecia y tenesmo, sin que se haya informado de diarrea del intestino delgado. Estricta adhesión a se confirmó la dieta de proteínas hidrolizadas recomendada; no obstante, se realizaron pruebas con alternativas El propietario rechazó las dietas terapéuticas. La consulta de atención primaria había prescrito 10 días de metronidazol oral (26.6 mg/kg q12h) seguido por 8 días de sulfasalazina oral (13.3 mg/kg q12h), sin mejora. La hematología y la bioquímica sérica permanecieron. notable. Las concentraciones de cobalamina sérica y TT4 fueron de 1050.0 ng/l (RI >200) y 13.9 nmol/l (RI 19-65), respectivamente. Inmunorreactividad de la lipasa pancreática específica de felinos y las concentraciones de inmunorreactividad similares a tripsina no fueron significativas a 1,5 µg/l (RI 0,1-3,5) y 71,0 µg/l (RI 12,1-82), respectivamente. Una repetición del recuento de huevos de McMaster en heces no detectó endoparásitos u oocistos coccidiales. Se realizó sedación para facilitar el lavado del colon y la recuperación de heces para la prueba de T foetus-PCR, que arrojó un resultado negativo. La ecografía transabdominal confirmó un engrosamiento de la pared del colon difuso y persistente (3.5 mm). Las biopsias endoscópicas repetidas del estómago y el íleon no presentaron hallazgos histológicos de importancia. Duodenal la histopatología fue consistente con una inflamación leve y mixta. La colonoscopia no identificó ulceración o hemorragia (). Se obtuvieron diez muestras de biopsia de colon y se procesaron de manera idéntica a que se describió en la investigación inicial anterior. La histopatología fue consistente con un CIE que describió un linfoplasmacitico moderado, colitis neutrofílica y eosinofílica sin componente histiocítico (). Un crecimiento profuso de marbofloxacina sensible Se cultivó E coli (MIC ⩽0.5) a partir de una muestra de biopsia de colon, con un patrón de sensibilidad idéntico al del diagnóstico inicial. Se repitió el FISH en un de manera idéntica a la de la investigación inicial, con Sondas específicas para especies de salmonella. Grupos individuales y localizados de E coli, Salmonella y Clostridial se detectaron especies dentro del tejido. No se detectaron especies de Campylobacter detectado. Se prescribió marbofloxacina oral (4 mg/kg q24h), pero se interrumpió después de 2 semanas por falta de mejora clínica. Se realizó un índice de disbiosis de la microbiota felina IDEXX en una sola muestra fecal, que no fue coherente con un cambio en la microbiota intestinal general (índice de disbiosis −2.5 log ADN [RI <0]). Por lo tanto, se recomendó una terapia empírica adicional, predominantemente con dieta. inicialmente se le dio prioridad sobre el trasplante de microbiota fecal.