Una mujer de 31 años de edad, con 36+2 semanas de gestación, se presentó en el departamento de urgencias con progresivos calambres abdominales, náuseas y vómitos biliosos. Los síntomas de la paciente habían comenzado el día anterior. Ella negó tener fiebre, diarrea, hematoquecia y melena. Fue tratada con líquidos intravenosos y terapia antiespasmódica y analgésica en un hospital local. Sin embargo, los síntomas de la paciente no mejoraron significativamente. Gravidity 2, para 1-0-0-1. Una historia de resección de teratoma ovárico izquierdo cuatro años antes y un nuevo inicio de teratoma ovárico derecho durante siete meses. Los signos vitales eran estables. La temperatura era de 37.2 °C, la frecuencia cardiaca de 90 lpm, la frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto y la presión arterial de 120/70 mmHg. El examen abdominal reveló sensibilidad en el abdomen bilateral y en la zona subxifoidea, sin sensibilidad de rebote. La altura del fondo uterino era coherente con la edad gestacional. Se observaron leucocitosis de 14,21 × 109/L, neutrófilos de 90,0%, D-dímero de 6975 ng/mL y FIB de 4,64 g/L. Los demás resultados de los exámenes de laboratorio no fueron relevantes. En el departamento de urgencias, se realizaron ecografías abdominales y ginecológicas. La ecografía abdominal indicó lo siguiente: (1) Dilatación del intestino en la cavidad abdominal, con una pequeña cantidad de derrame peritoneal; (2) No se encontraron anomalías en la vesícula biliar y el sistema urinario; y (3) No se encontró un apéndice agrandado. La ecografía ginecológica indicó lo siguiente: (1) El feto no estaba deformado; y (2) La frecuencia cardíaca fetal era de 160 lpm. De acuerdo con su examen físico y los resultados de la ecografía, se sospechó que la paciente tenía una obstrucción intestinal. Para determinar la causa de la obstrucción intestinal, se realizó una tomografía computarizada abdominal (TC) y se explicaron los riesgos para la paciente y su familia. La tomografía computarizada mostró que el mesenterio estaba retorcido alrededor de la SMA, lo que provocó un signo de «remolino». El colon ascendente dilatado se había desplazado al abdomen izquierdo. El colon transverso se ubicó detrás de la SMA. Los hallazgos anteriores sugirieron que el diagnóstico era una rotación inversa del intestino medio con vólvulo.