Un niño de 13 años llegó al RSUP Haji Adam Malik Medan el 20 de marzo de 2014, quejándose de micción frecuente y solo 40-60 cm de orina salía cada vez que orinaba. Esta queja la ha tenido el paciente desde que tenía 8 años. El paciente se quejó de micción a intervalos de 30 minutos cada vez que orinaba. Dolor de espalda intermitente en el lado derecho se experimentó por el paciente hace un año. En el examen de ultrasonido y BNO-IVP (Blass Nier Overzicht – Intravenous Pyelography), se encontró una conclusión no visual, una pielonefrosis renal derecha y una hidronefrosis renal izquierda. El paciente entonces se sometió a una nefrostomía renal derecha el 24 de marzo de 2014 debido a la pielonefrosis. A partir del examen de ultrasonido del abdomen el 25 de marzo de 2015, se encontraron múltiples cálculos en el riñón derecho, acompañados por hidronefrosis bilateral y uréter. Entonces se realizó una nefrectomía el 24 de abril de 2015 para la pielonefrosis y la hidronefrosis renal no visual. El 7 de abril de 2015, el paciente se sometió a una cistografía y un cistouretrografía con la conclusión de vejiga de baja capacidad, grado 1 de reflujo vesicoureteral (RVU) en el lado derecho, grado 4 de RVU en el lado izquierdo acompañado por hidronefrosis y uréter bilateral. Además, se diagnosticó al paciente con vejiga neurogénica después de eso. El paciente se sometió entonces a un aumento de vejiga debido a la vejiga de baja capacidad en septiembre de 2015. El paciente en posición supina, bajo anestesia general, se sometió a una incisión abdominal media inferior. Después de que se identificó la vejiga, se hizo una incisión vertical desde la vejiga anterior hasta la vejiga posterior. Se identificó el íleo y se tomó un segmento ileal de 20 cm de largo y se realizó una anastomosis de extremo a extremo. Los segmentos ileales se lavaron con solución salina normal y solución de betadine y después de eso, se hizo una incisión en el íleo y se reconstruyó para formar una cúpula. La parte del íleo que se había reconstruido se anastomosó a la vejiga utilizando Monocryl 3.0 y luego se realizó una cistostomía. El paciente se sometió a dos semanas de cuidados postoperatorios con producción normal de orina y cistostomía. En el primer mes de seguimiento postoperatorio, la frecuencia de los síntomas se redujo a 25-30 veces por día. A partir de la evaluación de ultrasonido pre y post micción del primer mes después del aumento de la vejiga, el volumen de la vejiga pre micción fue de 221 cm3 y el volumen de la vejiga post micción fue de 70 cm3. En las visitas del segundo y tercer mes, el paciente comunicó síntomas de frecuencia reducida, orina 15-25 veces por día, y a partir de la evaluación de ultrasonido, el volumen de la vejiga pre micción fue de 350 cm3 y el volumen de la vejiga post micción fue de 50 cm3. El paciente no volvió, pero volvió para una visita en el tercer año. A partir de la entrevista, se encontró que la frecuencia de los síntomas en el primer, segundo y tercer año fue de 6-8 veces micción por día, y al final de la micción, el paciente tuvo que cambiar de posición y presionar el área supra-simfisis hasta que sintió alivio. En la tercera visita del año, el paciente se sometió a un seguimiento de los síntomas clínicos, ultrasonido, cistoscopia, VCUG y urodinámica, todos los cuales mostraron buenos resultados. A partir del examen VCUG del 28 de junio de 2019, se encontró sensación de llenura de la vejiga en 250 cm3 de llenura de la vejiga, sin reflujo, cuello vesical abierto, y buen esfínter. El paciente tuvo que cambiar de posición sentada a de pie mientras presionaba el área supra-simfisis, con un residuo de orina de 40 cm3. La cistoscopia realizada en la misma fecha mostró una buena mucosa vesical, buena anastomosis de aumento ileal a la vejiga, y uréter que puede identificarse con una capacidad de vejiga de 350 cm3 (). El paciente se sometió entonces a uroflujometría dos veces el 30 de junio de 2018, con los siguientes resultados: tiempo de micción de 20 s, tiempo de flujo de 18,8 s, orina total de 544,8 cc, flujo promedio de 29,1 ml/segundo, flujo máximo de 41,3 s y tiempo de flujo máximo de 7,5 s.