Una mujer taiwanesa de 66 años, que no tenía condiciones inmunocomprometidas, incluida diabetes mellitus o síndrome de inmunodeficiencia adquirida, desarrolló nódulos sensibles agrandados en su pie dorsal izquierdo durante 2 meses. Dos meses antes de esta presentación, su pie dorsal izquierdo se había traumatizado por el resorte de un colchón desechado. El examen físico mostró nódulos enrojecidos, endurecidos y confluentes con descarga de pus. No tenía fiebre y negó otros síntomas constitucionales. Inicialmente probó la acupuntura en la pierna izquierda, pero no funcionó. Se administraron 10 días de amoxicilina clavulanato oral empírico (Augmentin® 1250 mg/día) después del muestreo del pus. Aunque el cultivo resultó negativo, la lesión se deterioró. Para excluir una infección atípica, realizamos una biopsia de piel para el examen patológico, así como un cultivo fúngico y micobacteriológico. Microscópicamente, la muestra de piel demostró granulomas dérmicos supurativos compuestos por histiocitos y células gigantes multinucleadas. Se identificaron unos cuantos bacilos ácido-rápidos mediante tinción de Ziehl-Neelsen. Catorce días después del cultivo, se desarrollaron colonias de color trigo. Usando la desorción por láser asistida por matriz-ionización-tiempo de vuelo (MALDI-TOF MS; Bruker’s MALDI Biotyper, Bruker Libraries/Mycobacteria Library V2.0) para comparar las proteínas extraídas de la colonia con la referencia, identificamos con éxito el patógeno como el grupo Mycobacterium farcinogenes-senegalense (puntuación MS 1.94; puntuación MS 1.800-1.999 para el nivel de especie para micobacterias). Después de confirmar el patógeno, se administraron los regímenes antibacterianos, que incluían la combinación de claritromicina oral (1000 mg/día) y sulfametoxazol/trimetoprim (Baktar®, 1960 mg/día), durante 2 meses. No obstante, se suspendió el sulfametoxazol/trimetoprim 2 semanas después debido a la hipercalemia. La lesión cutánea se resolvió gradualmente después de eso y la lesión residual se curó finalmente mediante extirpación quirúrgica.