Un hombre de 61 años se presentó con una masa dolorosa que cubría la escápula izquierda inferior, con una duración de cuatro meses. Su dolor empeoró en las últimas tres semanas y estuvo acompañado por una limitación del rango de movimiento de la articulación glenohumeral izquierda. El examen físico reveló una masa firme y uniforme en la región subcutánea de la escápula izquierda, de 4,5 x 4,5 cm de diámetro. No había signos de inflamación superficial de la piel. El paciente no tenía antecedentes de melanoma y/u otros tumores de piel. El examen radiológico mostró una lesión osteolítica en la escápula izquierda inferior, mientras que el escáner óseo fue positivo con una mayor absorción en la misma área. Las tomografías computarizadas y las imágenes de resonancia magnética del tórax y el hombro mostraron una masa de tejido blando de 45 × 45 mm localizada en la región infraescapular entre los músculos infraespinoso y redondo menor, con invasión ósea de la parte inferior de la escápula. No hubo metástasis pulmonares ni en los ganglios linfáticos axilares ni en los mediastínicos. La muestra de biopsia abierta consistía en un tejido blanco homogéneo y gomoso sin fijación a la piel, lo que implicaba una ubicación profunda del tumor. Había haces y fascículos compactos con grandes células redondeadas y en forma de huso separadas por tabiques de tejido conectivo. Las células grandes y redondeadas tenían núcleos pleomórficos y grandes cantidades de citoplasma transparente, mientras que las células en forma de huso tenían citoplasma eosinófilo que se teñía de pálido. Las mitosis eran moderadamente numerosas. Había áreas de necrosis y hemorragia y el tumor se extendía hacia los músculos circundantes y la escápula. Se realizaron tinciones inmunohistoquímicas con tinción negativa para los antígenos CD68, actina y desmina y con tinción positiva para los marcadores tumorales proteína S-100, HMB-45, NSE, EMA, citoqueratinas y miosina. Las tinciones histoquímicas para la presencia de melanina fueron negativas. Los hallazgos patológicos fueron compatibles con un CCSTA con extensión ósea hacia la escápula inferior. Después de tres días, se realizó una amplia escisión y se extrajo el tumor junto con dos tercios de la escápula izquierda y los tejidos blandos que la recubrían. El hueso restante y los márgenes de los tejidos blandos estaban ampliamente libres de tumor. El examen macroscópico y patológico de la masa extraída confirmó el diagnóstico primario. Después de la operación, el paciente inició un protocolo de quimioterapia (tres ciclos) que consistía en ifosfamida, vincristina y epirubicina. El paciente no tuvo recurrencias locales, pero desarrolló metástasis pulmonares después de 5 meses. A pesar de la quimioterapia, falleció 10 meses después con una enfermedad pulmonar progresiva.