Una niña de 6 años se presentó con enrojecimiento, picazón y una masa de color rojo que crecía lentamente en el fornix conjuntival inferior de su ojo derecho, que su madre había notado un mes antes. El examen con lámpara de hendidura del ojo derecho reveló un nódulo subconjuntival rojo, bien definido, firme y móvil, de 5 × 5 mm2 en el fórnix inferior, con la conjuntiva superior intacta y una reacción papilar leve. Los demás exámenes oftalmológicos fueron normales. No tenía antecedentes de traumatismo ocular ni de cirugía. Su historial médico tampoco era relevante. Se programó la extirpación quirúrgica de la masa, ya que se sospechaba que se trataba de un granuloma conjuntival piogénico. El examen histopatológico con hematoxilina y eosina (H & E) y tinciones periódicas de ácido-Schiff (PAS) reveló células caliciformes que contenían epitelio escamoso estratificado no queratinizado que recubría una agregación de linfocitos, células plasmáticas e histiocitos junto con numerosos eosinófilos y células gigantes multinucleadas dispersas de tipo cuerpo extraño. Estaban presentes grupos de fibras multicolores redondas a cilíndricas de tamaño relativamente uniforme (28-36 µm) que eran birrefringentes bajo luz polarizada y algunas contenían finos gránulos oscuros [Figura –]. También se identificaron folículos linfoides dispersos. Las fibras no eran reactivas con la tinción PAS.