Un hombre de 72 años de edad acudió al departamento de otorrinolaringología con quejas de secreción en el oído derecho durante 2 años. No tenía otros síntomas constitucionales. El paciente se había sometido a una miringoplastia del lado izquierdo 5 años antes por una otitis media supurativa crónica. Su secreción crónica en el oído no se resolvió después de la cirugía del oído. La secreción del oído se envió para cultivo bacteriológico, que no mostró crecimiento. El paciente estaba tomando gotas para el oído de ciprofloxacina tópica, sin resolución de los síntomas. Al examinar el oído, se observó una miringitis leve, un engrosamiento del conducto auditivo posterior y una descarga purulenta activa. Había tejido de granulación de color rosado a pálido en el cuadrante posterosuperior de la membrana timpánica (). La membrana timpánica estaba intacta. El paciente estaba preocupado por la posibilidad de que se tratara de un tumor maligno, por lo que extrajimos tejido de las granulaciones en el canal auditivo y lo enviamos para un examen histopatológico. El examen histopatológico mostró epitelio escamoso con inflamación granulomatosa. La tinción de bacilos ácido-rápidos fue positiva para bacilos ácido-rápidos (). No se observaron hifas fúngicas en la tinción de plata de methenamina de Grocott ni evidencia de ninguna neoplasia. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real del tejido incluido en parafina fijado en formalina fue positiva para Mycobacterium tuberculosis, lo que resultó sorprendente. El paciente fue evaluado adecuadamente por médicos torácicos y no se le detectó fiebre, tos, pérdida de peso o hemoptisis. No tenía antecedentes de exposición a la tuberculosis. Los resultados de laboratorio de rutina del paciente, que incluían hemograma completo, pruebas de función hepática, velocidad de sedimentación globular (VSG) y creatinina sérica, fueron normales. No obstante, QuantiFERON-TB Gold fue positivo. Se realizó una tomografía computarizada (TC) de ambos lados del hueso temporal, que mostró estrechamiento del conducto auditivo externo izquierdo (). Esta lesión se trató para la tuberculosis extrapulmonar, con rifampicina (600 mg diarios), isoniazida (300 mg diarios), pirazinamida (2000 mg) diarios y etambutol (1600 mg) diarios durante 2 meses. La isoniazida y la rifampicina se continuaron durante los siguientes 8 meses. La otorrea del paciente se resolvió en el plazo de 1 mes tras iniciar la terapia antituberculosa (ATT). El examen del conducto auditivo externo y la membrana timpánica fueron normales tras 6 meses de tratamiento.