Una mujer caucásica italiana de 54 años de edad, que pesaba 71 kg y medía 160 cm, fue admitida en nuestro centro para someterse a una extirpación laparoscópica de dos nódulos que comprimían ambos uréteres. Se le había diagnosticado endometriosis laparoscópicamente cuando tenía 43 años. A los 44 años de edad, se le practicó una histerectomía laparoscópica total con anexectomía bilateral por metrorragia de fibromatosis uterina. Durante la operación y después del examen patológico, no se encontró ningún signo de endometriosis. Posteriormente, se sometió a una terapia de reemplazo hormonal voluntaria (basada únicamente en estrógenos) durante siete años con buena salud general hasta la detección, durante el octavo año de la menopausia, de insuficiencia renal debida a hidronefrosis bilateral (detectada mediante resonancia magnética). La hidronefrosis bilateral fue inducida por compresión extrínseca de ambos uréteres (en la fosa supravesical) por nódulos compatibles con endometriosis profundamente infiltrada. S-Ca 125 apareció dentro de la norma (valores normales se consideran por debajo de 31 microU/ml) y no se informó dolor pélvico. Tras la hospitalización, cinco meses después del diagnóstico instrumental y después de la colocación de un stent ureteral, su valor de creatinina fue de 1,71 mg/dl (rango 0,66 a 1,09 mg/dl), con nitrógeno ureico en sangre a 57 mg/dl (rango 17 a 43 mg/dl). S-Ca 125 volvió a aparecer dentro del rango normal (por debajo de 31 microU/ml). Entonces se sometió a una laparoscopia quirúrgica con adhesiolisis de adherencias entero-entéricas y escisión de nódulos endometriósicos que abarcaban el tracto juxtavesical de los uréteres: en el lado derecho que se extendía hasta la arteria ilíaca externa y el foramen obturador y en el lado izquierdo, hasta el recto. El examen patológico de los nódulos extirpados confirmó el diagnóstico instrumental y laparoscópico de endometriosis posmenopáusica. La recuperación posoperativa se complicó por bronconeumonía. Tras el alta hospitalaria, el valor de creatinina fue de 1,56 mg/dl (rango 0,66 a 1,09 mg/dl) con adelgazamiento de la corteza renal derecha que sugería insuficiencia renal leve. Después de la retirada de los stents ureterales tres meses después de la cirugía, la paciente parecía estar en buen estado de salud a pesar de la insuficiencia renal leve.