Un hombre africano de 55 años se presentó en nuestra clínica ambulatoria de columna ortopédica en nuestra institución en el Instituto de Huesos y Articulaciones del Hospital General Hamad (la mayor instalación de atención terciaria en Doha, Qatar) con una queja principal de dolor de cuello desde hacía 5 meses y debilidad en su pie derecho en las últimas 2 semanas. La historia reveló que el dolor de cuello se agravó con cualquier actividad que implicara flexionar el cuello y se asoció con dolor y entumecimiento que se irradiaba al brazo derecho hasta el dedo índice y medio. La función intestinal y de la vejiga eran normales, y no había síntomas mielopáticos. Dos semanas antes de esta presentación, el paciente había desarrollado dolor radicular en la extremidad inferior derecha, entumecimiento y debilidad en el pie derecho, sin síntomas de dolor de espalda. Su historia médica general incluía hipertensión diagnosticada a la edad de 50 años y tratada con medicamentos. El paciente no era fumador, y no se observaron otras enfermedades significativas en su historia médica general. No había antecedentes quirúrgicos o familiares relevantes. En el examen neurológico, ambos miembros superiores presentaban un tono normal y la fuerza en el miembro superior derecho era de grado 3/5 según el Consejo de Investigación Médica (MRC) [] para los miotomas C7. Había una disminución subjetiva de la sensación de dolor y del tacto ligero en los dermatomas C6 y C7 derecho e izquierdo, una hiperflexia C7 derecha aumentada, un test de Spurling positivo, un signo de Lhermitte negativo y un test de abducción del hombro negativo. El examen neurológico de las extremidades inferiores mostró que el paciente tenía una marcha con paso alto y tono normal bilateralmente. En el lado derecho, la fuerza de la dorsiflexión derecha era de 2/5, la del extensor hallucis longus era de 2/5 y la de la flexión plantar era de 5/5. La fuerza de los otros grupos musculares de ambas extremidades inferiores era normal. El reflejo del tobillo era normal bilateralmente y el reflejo de la rodilla derecha era de 3+. La prueba de Babinski fue positiva en el lado derecho pero negativa en el lado izquierdo. La sensación al dolor y al tacto ligero se redujo en los dermatomas L4 y L5 derechos y la prueba de elevación de la pierna recta fue negativa. Se realizó un estudio de neuroimagen. La radiografía de la columna cervical mostró múltiples osteofitos vertebrales, así como degeneración del disco, principalmente en los niveles C5-C6 y C6-C7, con deformidad cifótica () y vértebras cervicales estables (). La tomografía computarizada no mostró ligamento longitudinal posterior calcificado (). La resonancia magnética (MRI) de T2 mostró una hernia discal significativa que invadía el canal espinal, principalmente en los niveles C5-C6 y C6-C7, sin cambios en la señal de la médula espinal (). La resonancia magnética de la columna lumbar y torácica reveló una degeneración discal leve en L3-L4 y L4-L5 (), sin hernia discal importante o compresión de la raíz nerviosa, lo que parecía ser inconsistente con el grado de presentación clínica de la FD. La decisión fue realizar una descompresión cervical anterior y una fusión (ACDF) en C5-6 y C6-7. Cuatro días después de la presentación inicial en nuestra clínica, un cirujano especialista en columna vertebral realizó el procedimiento bajo anestesia general. El procedimiento consistió en un abordaje anterior del lado derecho de la columna cervical, una discectomía C5-6 y C6-7 y una fusión intersomática con jaulas trabeculares independientes, y la inserción de un drenaje de heridas que se mantuvo durante 24 horas. No hubo complicaciones intra o postoperatorias, y dos días después de la operación, el paciente tuvo una recuperación completa y dramática de la caída del pie derecho. Fue dado de alta el día 3 después de la operación. El curso de seguimiento transcurrió sin problemas, y la radiografía de seguimiento fue satisfactoria (). El paciente fue seguido durante un año. Reanudó su actividad habitual normal con satisfacción.