Una mujer caucásica de 47 años (APS) fue admitida por el equipo de neurología con gripe, pérdida de fuerza bilateral en las extremidades inferiores y superiores, y ataxia de inicio repentino 7 días después de recibir la vacuna Oxford/AstraZeneca COVID-19. Después de 3 días de hospitalización, progresó con una mejora parcial en las extremidades superiores y un empeoramiento de la pérdida de fuerza en las extremidades inferiores, lo que la obligó a permanecer en la cama. Además, comenzó a presentar ataxia cerebelosa axial y disfonía. El examen clínico reveló a una mujer con un estado de salud general regular, sin fiebre, acinota y anictérica. El examen neurológico reveló: puntaje de 15 en la escala de coma de Glasgow, sin signos meníngeos; signo de Babinski negativo; grado de fuerza 2 en las extremidades inferiores y grado de fuerza 4 en las extremidades superiores; ataxia cerebelosa axial y pendular; y diparesia facial periférica predominantemente en el lado derecho, sin desviación conjugada de la mirada. Se recolectó líquido cefalorraquídeo (LCR) al ingreso y se analizó en el laboratorio. Los resultados mostraron disociación albúmino-citológica, con proteínas, 148,9; leucocitos, 1; cloro, 122; glucosa, 65 mg/mL; glóbulos rojos, 2; y resultado de prueba de laboratorio de investigación de enfermedad venérea no reactiva. Los resultados de pruebas hematológicas fueron: hemoglobina, 14,8 g/dL; hematocrito, 42,9%; leucocitos, 10,8 ml/mm3 sin cambio a la izquierda; plaquetas, 274 × 103/mm3; potasio, 4,1 mEq/L; sodio, 138 mEq/L; calcio, 1,118 mEq/L; urea, 38 mg/dL; creatinina, 0,8 mg/dL; y proteína C reactiva (PCR), 5,6 mg/L. Tras la admisión, también se realizaron otras pruebas, entre ellas: lactato deshidrogenasa, 290 U/L (rango normal: 125-220 U/L); gamma glutamil transferasa (GGT), 56 U/L (rango normal: 9-36 U/L); prueba de PCR, 10.8 mg/L. El paciente dio negativo en la prueba inmunológica rápida de IgG/IgM para COVID-19. La electroneuromiografía (ENMG) reveló una polineuropatía desmielinizante reciente y moderada, principalmente motora y sensorial, con bloqueo motor proximal. El informe de ENMG se correlacionó con el estado clínico del paciente para considerar una polirradiculoneuritis aguda, lo que llevó a la hipótesis de MFS cuando se asocia con un componente cerebeloso atáxico. Una semana antes de ingresar en el hospital, la tomografía computarizada (TC) de la cabeza mostró depósitos minerales en los ganglios basales. La TC de la cabeza era normal el día del ingreso. Se administró inmunoglobulina intravenosa (IVG), 0,4 g/kg/día durante 5 días, asociada a fisioterapia motora, lo que condujo a una mejora de los síntomas neurológicos durante la hospitalización. La paciente fue dada de alta con seguimiento de fisioterapia motora y uso de gabapentina 300 mg cada 12 horas para controlar el dolor. Se le recomendó buscar atención de urgencia si la afección neurológica empeoraba. En este momento, se puede considerar la plasmaféresis.